Facettes dentaires en porcelaine et E-max à Antalya

Ce que les facettes peuvent corriger, et ce qu’elles ne corrigent pas

Une facette modifie la face visible d’une dent. C’est une restauration esthétique pour des dents globalement saines, qui peut corriger :

• les dents décolorées que le blanchiment ne peut pas éclaircir, par exemple après un traitement de canal ou une coloration due aux tétracyclines
• les dents de devant ébréchées, usées ou courtes
• les petits espaces entre les dents
• les dents légèrement de travers ou irrégulières, lorsque vous ne souhaitez pas d’appareil orthodontique

Les facettes ne sont pas la bonne solution pour tous les problèmes :

• Les dents avec de grosses obturations, des fissures ou un traitement de canal ont souvent besoin d’une couronne qui recouvre et protège toute la dent.
• Un chevauchement marqué ou un problème d’occlusion se traite de préférence d’abord par l’orthodontie ; des facettes qui masquent un chevauchement demandent une préparation profonde.
• Les caries ou la maladie des gencives doivent être soignées en premier. Des facettes collées sur des gencives enflammées ou des dents cariées ne tiennent pas. Voir le traitement des gencives.
• Les dents manquantes se remplacent par des implants ou un bridge, pas par des facettes.

Si vos dents sont saines et simplement jaunies, un blanchiment peut suffire. Pour un petit éclat ou un petit espace, les facettes en composite ne demandent aucun fraisage. Votre dentiste vous indique quand l’option plus simple permet d’atteindre votre objectif.

Facettes E-max, zircone ou composite ?

L’E-max est une vitrocéramique. Sa surface peut être mordancée, ce qui permet à la facette d’adhérer solidement à l’émail même lorsqu’elle est très fine. C’est pourquoi nous la choisissons habituellement pour les facettes sur des dents de devant saines.

La zircone est plus résistante mais plus opaque, et adhère de façon moins prévisible à l’émail : on l’utilise pour des facettes surtout lorsqu’il faut masquer une dent très foncée. Votre plan écrit indique, dent par dent, si elle reçoit une facette ou une couronne.

Le composite est réversible et coûte moins cher, mais il demande un polissage et dure environ deux fois moins longtemps.

Facettes à préparation minimale : préserver vos dents naturelles

La presse britannique parle de « Turkey teeth » pour désigner des sourires où des dents saines ont été réduites à de petits moignons puis recouvertes de couronnes complètes. Retirer autant de tissu dentaire pour un changement purement esthétique est rarement nécessaire, et cela a des conséquences : sensibilité, risque accru que le nerf meure et nécessite un traitement de canal des années plus tard, et dents qui auront toujours besoin d’une couronne.

Un plan à préparation minimale l’évite de quatre façons :

1. Le design d’abord. Les nouvelles dents sont dessinées numériquement et essayées sous forme de maquette. Votre dentiste prépare les dents à travers la maquette : l’émail n’est retiré que là où la nouvelle surface a besoin de place.
2. Rester dans l’émail. La préparation est en général de 0,3 à 0,7 mm. Les facettes adhèrent bien mieux à l’émail qu’à la dentine située en dessous.
3. Pas de préparation lorsque c’est possible. Les dents petites, en retrait ou espacées ne demandent parfois que peu ou pas de préparation.
4. Un plan dent par dent. Votre plan écrit indique quelles dents reçoivent une facette et lesquelles une couronne, et pourquoi.

Quand une couronne est vraiment le bon choix

Une couronne en zircone est la restauration la plus adaptée lorsqu’une dent a une grosse obturation ou une fissure, est cassée, a subi un traitement de canal et est devenue fragile, ou est si tournée qu’une facette demanderait une préparation profonde. Remplacer d’anciennes couronnes par de nouvelles est également normal.

De combien de facettes avez-vous besoin ?

Cela dépend du nombre de dents visibles lorsque vous souriez largement ; vos photos de sourire le montrent.

• 1–2 facettes — pour une seule dent foncée ou ébréchée. Accorder une dent en céramique à ses voisines naturelles demande un travail minutieux sur la teinte.
• 4–6 facettes — les incisives et les canines du haut, lorsque le sourire est étroit.
• 8–10 facettes — les dents du haut jusqu’aux prémolaires. Un choix fréquent, car les prémolaires se voient dans un large sourire.
• 16–20 facettes ou couronnes — les dents du haut et du bas ensemble, ce qui correspond à un Hollywood smile.

Les dents du bas sont souvent moins visibles ; un blanchiment peut suffire pour les accorder aux nouvelles dents du haut. Les facettes sont en général posées par paires symétriques.

Le blanchiment avant les facettes

La couleur d’une facette est fixée au laboratoire et ne change pas avec un blanchiment. Les dents qui restent découvertes, comme les dents du bas ou les dents du fond, doivent s’accorder à la nouvelle teinte. Si vous souhaitez un résultat globalement plus clair, faites d’abord un blanchiment.

• Blanchissez vos dents environ deux semaines avant vos facettes. La teinte se stabilise pendant ce temps, et l’adhésion sur un émail fraîchement blanchi est plus faible pendant quelques jours.
• Un kit à domicile supervisé par un dentiste ou votre dentiste habituel peut s’en charger avant votre départ.
• Si le blanchiment doit être fait à Antalya, votre dentiste l’intègre à votre séjour et vous explique l’effet sur le choix de la teinte. Voir le blanchiment dentaire.
• Une teinte très blanche vous est d’abord montrée sur la maquette, pour que vous puissiez en juger.

Vos 5 à 7 jours à Antalya

Les facettes se font en un seul séjour.

• Jour 1 : examen, radios, photos et design numérique du sourire. Une maquette en bouche vous montre la nouvelle forme ; elle est ajustée jusqu’à ce qu’elle vous plaise.
• Jour 2 : préparation douce des dents, sous anesthésie locale si nécessaire, scan numérique et facettes provisoires.
• Jours 3–5 : chaque facette est pressée en céramique E-max et finie à la main au laboratoire en 3 à 4 jours. Des jours libres pour la plage.
• Jours 5–6 : essayage de la forme et de la couleur, puis collage définitif.
• Jour 7 : contrôle final, réglage de l’occlusion et remise de votre kit de soins.

Si des obturations, un traitement de canal ou un traitement des gencives sont nécessaires au préalable, votre plan le précise et indique si cela change le nombre de jours.

Ce qui fait varier le prix

Les facettes sont facturées à la dent. Le total dépend :

• du nombre de facettes
• du matériau : E-max, zircone ou composite
• du fait que certaines dents aient besoin de couronnes plutôt que de facettes
• des soins nécessaires au préalable, comme des obturations, un traitement de canal ou des gencives
• du blanchiment des dents non recouvertes et d’une gouttière de nuit

Votre plan écrit indique chaque dent, le matériau, le nombre de jours et le prix total avant votre départ. La consultation, les radios nécessaires à votre plan, les transferts aéroport et hôtel, les facettes provisoires et un rapport écrit sont inclus. Voir les prix.

Inconvénients et risques

• Non réversible. Une fois l’émail retiré, la dent aura toujours besoin d’une facette. Même des facettes sans préparation laissent l’émail mordancé.
• Sensibilité. Une sensibilité au froid pendant quelques jours est fréquente ; elle dure parfois plus longtemps.
• Éclats ou décollement. La porcelaine peut s’ébrécher et une facette peut se décoller, surtout en cas de bruxisme ou si vous mordez des objets durs. Elle est alors réparée, recollée ou remplacée.
• Couleur figée. Vos dents naturelles peuvent légèrement foncer avec l’âge, contrairement aux facettes.
• Évolution des gencives. Des gencives qui se rétractent peuvent laisser voir le bord d’une facette.
• Problèmes de nerf. Rares avec une préparation superficielle limitée à l’émail ; le risque augmente avec une préparation plus profonde.
• Remplacement. Des facettes posées jeune seront probablement remplacées au moins une fois.

Entretien, et ce que votre dentiste habituel doit savoir

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice non abrasif et nettoyez chaque jour entre les dents, surtout là où la facette rejoint la gencive.
• Ne mordez pas vos ongles, des stylos, des glaçons ou des bonbons durs avec les dents de devant, et n’ouvrez pas d’emballages avec les dents.
• Si vous grincez des dents la nuit, portez la gouttière que nous réalisons pour vous. Utilisez un protège-dents pour les sports de contact.
• Le café et le thé ne tachent pas la porcelaine, mais la fine ligne de ciment au bord peut légèrement foncer au fil des années.
• Si votre occlusion vous paraît trop haute ou si une facette semble décollée, envoyez une photo à votre coordinateur sur WhatsApp.

Pour votre dentiste habituel

Vous recevez un rapport indiquant les dents traitées, le matériau (disilicate de lithium) et vos radios. Points utiles à transmettre :

• Polir avec une pâte non abrasive ; éviter le détartrage ultrasonique agressif ou l’aéropolissage directement sur les bords des facettes.
• Éviter les gels fluorés phosphatés acidulés, qui peuvent attaquer la céramique ; le fluorure de sodium neutre convient.
• Les petits éclats peuvent souvent être réparés avec du composite.
• Contrôler les bords et les gencives lors du contrôle annuel.

Combien de temps durent les facettes

Les facettes E-max durent en général 10 à 15 ans, et souvent davantage ; les études cliniques sur les facettes collées en vitrocéramique rapportent que la plupart sont toujours en place après 10 ans. Un remplacement est en général dû à un éclat, un décollement, une carie au bord ou une rétraction des gencives, le plus souvent liés au bruxisme, à des morsures sur des objets durs ou à la plaque. Une gouttière de nuit, un nettoyage quotidien et un contrôle annuel les aident à durer.