Керамические виниры и виниры E-max в Анталии, Турция

Что виниры могут исправить, а что нет

Винир меняет видимую переднюю поверхность зуба. Это эстетическая реставрация для в целом здоровых зубов, и она может исправить:

• потемневшие зубы, которые не поддаются отбеливанию, например после лечения каналов или тетрациклинового окрашивания
• сколотые, стёртые или короткие передние зубы
• небольшие щели между зубами
• слегка кривые или неровные зубы, если вы не хотите носить брекеты

Виниры подходят не для любой проблемы:

• Зубам с большими пломбами, трещинами или после лечения каналов часто нужна коронка, которая покрывает и защищает весь зуб.
• Выраженную скученность или нарушение прикуса лучше сначала исправить у ортодонта: виниры, скрывающие скученность, требуют глубокой обточки.
• Кариес или заболевания дёсен нужно вылечить заранее. Виниры на воспалённых дёснах или зубах с кариесом служат недолго. См. лечение дёсен.
• Отсутствующие зубы восстанавливают имплантами или мостом, а не винирами.

Если зубы здоровы и просто пожелтели, может хватить отбеливания. При небольшом сколе или щели композитная реставрация не требует сверления. Стоматолог скажет вам, если более простой вариант позволит достичь цели.

Виниры E-max, циркониевые или композитные?

E-max — это стеклокерамика. Её поверхность можно протравить, поэтому винир прочно сцепляется с эмалью даже при очень малой толщине. Именно поэтому для виниров на здоровых передних зубах мы обычно выбираем E-max.

Цирконий прочнее, но менее прозрачен и сцепляется с эмалью менее предсказуемо, поэтому для виниров его используют в основном тогда, когда нужно скрыть очень тёмный зуб. В письменном плане по каждому зубу указано, получит он винир или коронку.

Композит обратим и стоит дешевле, но требует полировки и служит примерно вдвое меньше.

Виниры с минимальной обточкой: сохраняем ваши зубы

Британская пресса называет «Turkey teeth» («турецкие зубы») улыбки, при которых здоровые зубы сточили до маленьких пеньков и покрыли коронками. Снимать столько ткани зуба ради чисто эстетического изменения нужно редко, и у этого есть последствия: чувствительность, более высокий риск того, что нерв погибнет и через годы понадобится лечение каналов, и зубы, которым всегда будет нужна коронка.

План с минимальной обточкой позволяет этого избежать четырьмя способами:

1. Сначала дизайн. Новые зубы проектируют в цифровом формате и примеряют в виде мок-апа. Стоматолог обтачивает зубы прямо через мок-ап, поэтому эмаль снимается только там, где новой поверхности нужно место.
2. В пределах эмали. Обточка обычно составляет 0,3–0,7 мм. Виниры гораздо лучше фиксируются на эмали, чем на дентине под ней.
3. Без обточки, где это возможно. Маленьким, отстоящим назад или редко стоящим зубам иногда почти или совсем не нужна обточка.
4. План по каждому зубу. В письменном плане указано, какие зубы получат винир, какие — коронку и почему.

Когда коронка действительно правильный выбор

Коронка из циркония — более подходящая реставрация, если в зубе большая пломба или трещина, он сломан, стал хрупким после лечения каналов или настолько повёрнут, что винир потребовал бы глубокой обточки. Заменить старые коронки на новые — тоже обычная практика.

Сколько виниров вам нужно?

Это зависит от того, сколько зубов видно при широкой улыбке; это покажут фотографии вашей улыбки.

• 1–2 винира — при одном потемневшем или сколотом зубе. Подобрать один керамический зуб к естественным соседям — тонкая работа с оттенком.
• 4–6 виниров — верхние передние зубы и клыки, если улыбка узкая.
• 8–10 виниров — верхние зубы до премоляров. Частый выбор, потому что при широкой улыбке премоляры видны.
• 16–20 виниров или коронок — верхние и нижние зубы вместе, то есть голливудская улыбка.

Нижние зубы часто менее заметны; чтобы подобрать их к новым верхним, может хватить отбеливания. Виниры обычно ставят симметричными парами.

Отбеливание перед винирами

Цвет винира задаётся в лаборатории и от отбеливания не меняется. Зубы, которые остаются непокрытыми, например нижние или жевательные, должны совпадать с новым оттенком. Если вы хотите в целом более светлый результат, сначала проведите отбеливание.

• Отбеливайте зубы примерно за две недели до виниров. За это время оттенок стабилизируется, а сцепление со свежеотбеленной эмалью несколько дней бывает слабее.
• Это можно сделать до поездки домашним набором под контролем стоматолога или у вашего стоматолога дома.
• Если отбеливание нужно провести в Анталии, стоматолог включит его в план поездки и объяснит, как это влияет на выбор оттенка. См. отбеливание зубов.
• Очень белый оттенок сначала показывают на мок-апе, чтобы вы могли его оценить.

Ваши 5–7 дней в Анталии

Виниры делают за одну поездку.

• День 1: осмотр, рентгеновские снимки, фотографии и цифровой дизайн улыбки. Мок-ап во рту показывает новую форму; его корректируют, пока результат вам не понравится.
• День 2: бережная обточка зубов, при необходимости под местной анестезией, цифровое сканирование и временные виниры.
• День 3–5: каждый винир прессуют из керамики E-max и дорабатывают вручную в лаборатории за 3–4 дня. Свободные дни для пляжа.
• День 5–6: примерка формы и цвета, затем окончательная фиксация.
• День 7: заключительный осмотр, коррекция прикуса и набор для ухода.

Если сначала нужны пломбы, лечение каналов или лечение дёсен, это указано в плане вместе с тем, меняется ли количество дней.

От чего зависит стоимость

Цена виниров считается по зубам. Итоговая сумма зависит от:

• количества виниров
• материала: E-max, цирконий или композит
• того, нужны ли некоторым зубам коронки вместо виниров
• предварительного лечения, например пломб, лечения каналов или дёсен
• отбеливания непокрытых зубов и ночной капы

В письменном плане ещё до поездки перечислены все зубы, материал, количество дней и итоговая цена. Консультация, рентгеновские снимки для плана, трансферы из аэропорта и до отеля, временные виниры и письменный отчёт включены. См. цены.

Недостатки и риски

• Необратимость. После снятия эмали зубу всегда будет нужен винир. Даже виниры без обточки оставляют эмаль протравленной.
• Чувствительность. Несколько дней чувствительность к холодному бывает часто; иногда она держится дольше.
• Сколы или расцементировка. Керамика может сколоться, а винир — отклеиться, особенно при скрежетании зубами или откусывании твёрдых предметов. Тогда его чинят, фиксируют заново или заменяют.
• Цвет не меняется. Естественные зубы с возрастом могут немного темнеть, а виниры — нет.
• Изменения десны. Опускающаяся десна может обнажить край винира.
• Проблемы с нервом. Редки при неглубокой обточке в пределах эмали; при более глубокой обточке риск растёт.
• Замена. Виниры, установленные в молодом возрасте, скорее всего, придётся заменить хотя бы раз.

Уход и что нужно знать вашему стоматологу дома

• Чистите зубы два раза в день неабразивной пастой и ежедневно очищайте межзубные промежутки, особенно там, где винир граничит с десной.
• Не грызите ногти, ручки, лёд и твёрдые конфеты передними зубами и не открывайте упаковки зубами.
• Если вы скрипите зубами ночью, носите ночную капу, которую мы для вас изготовим. Для контактных видов спорта используйте спортивную капу.
• Кофе и чай не окрашивают керамику, но тонкая линия цемента по краю за годы может слегка потемнеть.
• Если прикус кажется завышенным или винир шатается, пришлите координатору фотографию в WhatsApp.

Для вашего стоматолога дома

Вы получаете отчёт, в котором указаны пролеченные зубы, материал (дисиликат лития) и ваши рентгеновские снимки. Что стоит передать врачу:

• Полировать неабразивной пастой; избегать агрессивной ультразвуковой чистки и воздушно-абразивной полировки непосредственно по краям виниров.
• Не использовать подкисленные фосфатно-фторидные гели, которые могут протравливать керамику; нейтральный фторид натрия подходит.
• Небольшие сколы часто можно исправить композитом.
• Проверять края и дёсны на ежегодном осмотре.

Сколько служат виниры

Виниры E-max обычно служат 10–15 лет, а часто и дольше; по данным клинических исследований стеклокерамических виниров на адгезивной фиксации, большинство из них остаются на месте через 10 лет. Заменять их обычно приходится из-за сколов, расцементировки, кариеса по краю или опускания десны — чаще всего это связано со скрежетанием зубами, откусыванием твёрдого или налётом. Ночная капа, ежедневная чистка и ежегодный осмотр помогают им служить дольше.