Имплантация All-on-4 и All-on-6 в Анталии

Что такое All-on-4

All-on-4 — это несъёмный мост на всю челюсть: один цельный ряд из 10–12 зубов для верхней или нижней челюсти, который прикручивается к четырём имплантам. Два передних импланта стоят вертикально, два задних — под наклоном. Наклон позволяет установить более длинный имплант в плотную кость передней части челюсти и обойти гайморову пазуху на верхней челюсти и нерв на нижней.

All-on-6 устроен так же, только на шести имплантах. Сами вы мост не снимаете: это делает только стоматолог для чистки или ремонта. Если десна и кость убыли, часть моста цвета десны восстанавливает опору для губ.

Кому подходит All-on-4, а кому нет

All-on-4 подходит:

• тем, кто потерял большинство или все зубы на одной или обеих челюстях
• тем, у кого оставшиеся зубы шатаются или разрушаются из-за запущенного пародонтита
• тем, кто носит съёмные протезы и хочет несъёмные зубы, которые не двигаются
• пациентам, которым в других клиниках сказали, что для имплантов не хватает кости

Особая осторожность, письмо от вашего врача или другой план могут понадобиться, если вы:

• курите — курение повышает риск отторжения импланта и воспаления десны вокруг него
• страдаете сахарным диабетом, который плохо контролируется
• принимаете или принимали бисфосфонаты или похожие препараты для костей либо проходили лучевую терапию в области головы и шеи
• имеете активное заболевание дёсен на противоположной челюсти — его лечат в первую очередь
• вам будет трудно ежедневно чистить пространство под мостом, например из-за ограниченной подвижности рук

Когда лучше более щадящий вариант

Если несколько ваших зубов ещё здоровы или их можно сохранить с помощью лечения дёсен, разумнее может быть оставить их, а промежутки восполнить одиночными имплантами или мостами. Удаление зубов, которые можно было сохранить, необратимо. Прежде чем рекомендовать восстановление всей челюсти, пародонтолог оценивает каждый зуб по 3D-снимку.

В небольшом числе случаев кости недостаточно даже для наклонных имплантов. Тогда обсуждается костная пластика или синус-лифтинг, что удлиняет заживление.

All-on-4, All-on-6, протез на имплантах или обычный протез?

All-on-4 подходит при уменьшенном объёме кости, особенно на нижней челюсти. All-on-6 — при хорошем объёме кости, на верхней челюсти и при сильном прикусе; кроме того, он даёт больше запаса, если с одним из имплантов возникнет проблема. Съёмный протез на имплантах — промежуточный вариант, когда главное — бюджет, а обычный съёмный протез не требует операции. Какой вариант даст вашим зубам надёжную опору, пародонтолог решает по 3D-снимку.

Ваши две поездки в Анталию

Первая поездка: 5–7 дней

• День 1: осмотр, 3D-снимок (конусно-лучевая КТ) и окончательный цифровой план с пародонтологом. Снимаются данные для временного моста.
• День 2: удаление разрушенных зубов и установка имплантов под местной анестезией, около 2–3 часов на одну челюсть.
• День 3–4: несъёмный временный мост прикручивают к имплантам.
• День 5–7: контрольный осмотр, коррекция прикуса и инструктаж по уходу.

Заживление дома: 3–6 месяцев

Импланты срастаются с костью, пока вы носите временный мост. Вы едите мягкую пищу, тщательно ухаживаете за зубами и остаётесь на связи с координатором; фотография или рентгеновский снимок от вашего стоматолога дома помогают нам подтвердить дату второй поездки.

Вторая поездка: 5–7 дней

Пародонтолог проверяет импланты и снимает цифровые оттиски. На примерке вы вместе со стоматологом оцениваете форму и цвет зубов, прикус, опору губ и дикцию; затем изготавливают и фиксируют постоянный мост из циркония или из акрила на титановом каркасе. Визит завершается проверкой прикуса и уроком по уходу.

Материалы временного и постоянного моста

Временный мост, который фиксируют в первую поездку, обычно делают из акриловой пластмассы. Он лёгкий, и его просто корректировать, пока заживают дёсны и кость, но он не рассчитан на годы жёсткого жевания, поэтому до постоянного моста вы едите мягкую пищу.

Цирконий подходит тем, кто хочет прочный мост, который не окрашивается. Акрил на титане может подойти при сильном скрежетании зубами, при съёмном протезе на противоположной челюсти или при ограниченном бюджете. В вашем плане указано, какой материал используется и почему.

Как чистить под мостом

Налёт скапливается между мостом и десной; ежедневная чистка этого места сохраняет импланты здоровыми.

• Чистите мост два раза в день мягкой или электрической щёткой, направляя её к десне.
• Раз в день промывайте пространство под всем мостом ирригатором.
• Очищайте участок вокруг каждого импланта межзубным ёршиком подходящего размера или специальной нитью с жёстким кончиком (суперфлосс).
• До задних имплантов достаёт маленькая монопучковая щётка.
• Один-два раза в год, как посоветует стоматолог, мост снимают для профессиональной чистки.

Кровоточивость, неприятный привкус или отёк вокруг импланта — тревожный признак: пришлите координатору фотографию и обратитесь к стоматологу.

Риски и недостатки

После операции

3–5 дней ожидаемы отёк, синяки и болезненность. На нижней челюсти есть небольшой риск временного или стойкого онемения губы, если раздражён нерв; положение имплантов планируют по 3D-снимку так, чтобы сохранить безопасное расстояние.

Отторжение импланта

Примерно в 2–5 % случаев имплант не срастается с костью. Его удаляют и после заживления устанавливают новый; при All-on-6 мост в это время может оставаться на остальных имплантах. В вашем письменном плане описано, как это решается.

Периимплантит

Периимплантит — это воспаление десны и кости вокруг импланта, похожее на пародонтит вокруг естественных зубов. За годы он может привести к убыли кости, а без лечения — к потере импланта. Главные факторы риска — налёт под мостом, курение, плохо контролируемый диабет и заболевания дёсен в прошлом. Ранние признаки — кровоточивость, отёк и гной вокруг импланта. Основная защита — ежедневная чистка и регулярные осмотры, а раннее лечение у пародонтолога обычно позволяет остановить процесс.

Технические проблемы

Винты могут ослабнуть, акриловые зубы — стираться или скалываться, а цирконий может треснуть при сильном скрежетании. В первые недели, особенно с верхним мостом, может застревать пища или меняться дикция.

Недостатки

• Нужна операция, а оставшиеся зубы на челюсти удаляются навсегда.
• Сами вы мост снять не можете; чистка под ним занимает каждый день несколько лишних минут.
• Это дороже обычного протеза или протеза на имплантах.
• Нужны две поездки с перерывом 3–6 месяцев.

От чего зависит стоимость

• Одна челюсть или обе
• All-on-4 или All-on-6
• Количество удаляемых зубов
• Костная пластика или синус-лифтинг, если они нужны
• Материал постоянного моста: цирконий или акрил на титане
• Используемая система имплантов

В письменном плане ещё до поездки указаны импланты, материалы, обе поездки и итоговая цена; каждый этап вы оплачиваете, когда он выполнен. См. цены.

Жизнь с новыми зубами

Пока вы носите временный мост, ешьте мягкую пищу, которую почти не нужно жевать, чтобы импланты спокойно заживали. С постоянным мостом можно снова откусывать большинство продуктов; избегайте очень твёрдого — костей, скорлупы орехов и льда. Дикция обычно привыкает за несколько дней или недель.

Если вы скрипите зубами, носите ночную капу, и не курите. В отчёте о лечении указаны система имплантов, размеры и серийные номера, а также приложены рентгеновские снимки, чтобы ваш стоматолог дома мог проверять и обслуживать импланты. При хорошем уходе импланты могут служить десятилетиями; постоянный мост обычно служит 10–20 лет — в зависимости от материала, прикуса и качества чистки.