Лечение заболеваний дёсен в Анталии, Турция

Гингивит и пародонтит: в чём разница

Заболевание дёсен начинается с налёта — плёнки из бактерий, которая каждый день образуется на зубах и, если её не удалять, вызывает воспаление дёсен. Со временем налёт затвердевает и превращается в зубной камень, который зубная щётка не удаляет, а бактерии проникают под край десны.

Пародонтит — хроническое заболевание: лечение берёт его под контроль, а поддерживающий уход сохраняет этот контроль.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

• Дёсны кровоточат при чистке зубов, использовании нити или во время еды
• Дёсны красные, отёчные или болезненные
• Дёсны опускаются, и зубы кажутся длиннее или между ними появляются щели
• Неприятный запах или привкус во рту, который не проходит
• Зубы шатаются, смещаются или меняют положение
• Гной между зубами и дёснами или изменение смыкания зубов

Заболевание дёсен часто долго не вызывает боли, поэтому многие его не замечают. Курение сужает сосуды дёсен, и у курильщиков кровоточивость может быть слабой или отсутствовать даже при активном заболевании.

Почему сначала дёсны, а потом виниры, коронки или импланты

Виниры, коронки и импланты зависят от здоровья дёсен и кости. Воспалённые дёсны кровоточат во время обточки и могут сократиться после лечения, оставляя тёмные края или щели у границ новых реставраций. Вокруг имплантов нелеченое заболевание дёсен повышает риск воспаления и убыли кости.

Поэтому каждый план в Lumos включает проверку дёсен. Если выявлено заболевание дёсен, его лечат до эстетического лечения или имплантации. Иногда это меняет порядок поездок; ваш план объясняет это ещё до поездки.

Почему пародонтолог-специалист

Пародонтология — стоматологическая специальность, которая занимается дёснами и костью вокруг зубов и имплантов. Специалист (в Турции — Uzm. Dt.) после стоматологического факультета прошёл многолетнюю, обычно 3–4-летнюю, очную последипломную подготовку по диагностике и лечению заболеваний дёсен, хирургии дёсен и кости и установке имплантов.

В Lumos ваши дёсны обследует и лечит Uzm. Dt. Mehmet Ercan, который также планирует имплантацию в клинике, — так один специалист решает, какие зубы можно сохранить и как лечить дёсны и кость.

Как диагностируют заболевание дёсен

1. История болезни: диабет, курение и лекарства влияют на дёсны.
2. Измерение карманов (зондирование): тонким тупым инструментом с миллиметровой шкалой измеряют пространство между десной и зубом в нескольких точках вокруг каждого зуба. Здоровая глубина — около 1–3 мм; 4 мм и больше обычно говорят о заболевании.
3. Кровоточивость, рецессия и подвижность: отмечаются для каждого зуба.
4. Рентгеновские снимки: панорамный снимок показывает уровень кости вдоль всех зубов; 3D-снимок (конусно-лучевая КТ) делают, если кость нужно измерить подробнее.

Диагноз и план вы получаете в письменном виде.

Сравнение вариантов лечения

Глубокая чистка: кюретаж и сглаживание корней

Это основное лечение пародонтита, и многим пациентам другого активного лечения не требуется. Под местной анестезией с поверхности зубов и с корней внутри карманов удаляют камень и бактерии, а поверхность корней сглаживают, чтобы десна могла прилегать к ней при заживлении. Обычно весь рот обрабатывают за один-два сеанса.

Хирургические варианты

Если при повторной оценке остаются глубокие карманы, пародонтолог может предложить операцию только на этих участках:

• Лоскутная операция: десну аккуратно приподнимают, чтобы очистить корни и кость под прямым контролем зрения, а затем ушивают в положении, которое легче содержать в чистоте.
• Регенеративные операции: при некоторых костных дефектах вводят костнозамещающий материал, мембрану или биологические материалы, чтобы помочь организму восстановить часть утраченной кости и прикрепления. Ваши рентгеновские снимки покажут, подходит ли для этого дефект.
• Пересадка десны: при рецессии тонкий лоскут ткани, обычно с нёба, или заменяющий материал укладывают так, чтобы закрыть обнажённые корни или утолщить тонкую десну.

Контурная пластика десны в эстетических целях

Если при улыбке видно много десны или линия десны неровная, десну можно скорректировать, чтобы зубы выглядели длиннее и ровнее. При необходимости немного корректируют и кость, чтобы результат оставался стабильным. Контурная пластика десны часто входит в преображение улыбки и проводится только на здоровых дёснах, до изготовления виниров или коронок.

Заболевание дёсен вокруг имплантов (периимплантит)

Импланты не поражаются кариесом, но десна и кость вокруг них могут воспаляться так же, как вокруг естественных зубов. Ранняя, обратимая стадия называется периимплантным мукозитом: кровоточивость и отёк десны без убыли кости. Если процесс прогрессирует, периимплантит разрушает кость вокруг импланта и может привести к его потере.

Риск выше у людей, перенёсших пародонтит, у курильщиков и у тех, кто не может хорошо чистить вокруг имплантов. Лечение — от профессиональной чистки поверхности импланта до хирургической очистки и в отдельных случаях регенерации кости. Лечение заболеваний дёсен до имплантации и регулярный поддерживающий уход после неё снижают риск.

Диабет, курение и общее здоровье

• Диабет: связь работает в обе стороны. Плохо контролируемый диабет утяжеляет заболевание дёсен, а активное заболевание дёсен может затруднять контроль сахара в крови. Исследования показывают, что лечение дёсен может умеренно улучшить уровень сахара в крови.
• Курение: один из сильнейших факторов риска пародонтита. Курильщики хуже реагируют на лечение и чаще теряют зубы. Отказ от курения или хотя бы его сокращение улучшает заживление.

Ваши дни в Анталии шаг за шагом

Обследование и глубокая чистка: обычно 1–3 дня

• День 1: осмотр, измерение карманов, рентгеновские снимки, письменный диагноз и план. Лёгкие случаи можно почистить в тот же день.
• День 1–2: глубокая чистка под местной анестезией, обычно за один-два сеанса.
• День 2–3: короткий контрольный осмотр, инструкции по домашнему уходу и межзубные ёршики нужного для ваших зубов размера.

Повторная оценка через 6–8 недель

Дёснам нужно 6–8 недель на заживление, прежде чем карманы можно будет измерить снова. Это может сделать ваш стоматолог дома по карте, которую мы вам дадим, или вы можете совместить это с более поздним визитом в Анталию, например для имплантов или виниров.

Если нужна операция

Операцию на дёснах обычно проводят после повторной оценки, а не в первую поездку, и она добавляет несколько дней в Анталии. Швы снимают примерно через 7–14 дней либо они рассасываются сами; в плане указано, какой вариант и кто снимает швы.

От чего зависит стоимость

Цена зависит от того, сколько зубов и участков поражено, достаточно ли одной глубокой чистки и нужны ли операция, пересадка или регенеративные материалы. В письменном плане до поездки перечислены все этапы и их стоимость, а повторная оценка и операция оцениваются отдельно, так что вы платите только за то, что вам нужно. Что входит в стоимость — на странице наши цены.

Риски и недостатки

• Чувствительность: после глубокой чистки зубы часто чувствительны к холодному от нескольких дней до нескольких недель, потому что корни больше не покрыты камнем. Помогает паста для чувствительных зубов.
• Рецессия может стать заметнее: когда спадает отёк, дёсны сокращаются. Зубы могут выглядеть длиннее, а между ними могут появиться небольшие тёмные щели. Это признак заживления, а не ошибка, но вы можете заметить это эстетическое изменение.
• Утраченная кость не восстанавливается при глубокой чистке. Регенеративная операция может восстановить часть её только при подходящих дефектах.
• Операция добавляет отёк, некоторый дискомфорт и небольшой риск инфекции; пересаженная ткань не всегда приживается полностью.
• Рецидив: без хорошего домашнего ухода и регулярной поддерживающей чистки заболевание возвращается.

Если у вас только гингивит, достаточно более щадящего варианта: профессиональной чистки и более тщательного ежедневного ухода дома.

Уход и что вы можете делать дома

• Чистите зубы два раза в день по две минуты мягкой щёткой, направляя её к краю десны.
• Каждый день очищайте межзубные промежутки ёршиками или нитью тех размеров, которые мы вам покажем.
• В первые 1–2 недели ежедневной чистки возможна кровоточивость; затем она должна уменьшиться. Не прекращайте чистку из-за неё.
• Не курите, особенно в первые недели после лечения.
• После операции ешьте мягкую пищу, не чистите оперированный участок, пока стоматолог не разрешит, и пользуйтесь назначенным ополаскивателем.

Возьмите письменный отчёт домой и покажите его своему стоматологу. В нём есть карта карманов, рентгеновские снимки и описание проведённого лечения, чтобы можно было следить за динамикой.

Долгосрочный поддерживающий уход

Когда пародонтит взят под контроль, цель — сохранить этот контроль. Большинству пациентов нужна профессиональная поддерживающая чистка каждые 3–6 месяцев — в зависимости от того, насколько тяжёлым было заболевание и насколько хорошо они чистят зубы дома. При регулярном поддерживающем уходе многие зубы, затронутые пародонтитом, удаётся сохранять десятилетиями.