Behandlung von Zahnfleischerkrankungen in Antalya, Türkei

Gingivitis und Parodontitis: der Unterschied

Eine Zahnfleischerkrankung beginnt mit Plaque, dem Bakterienfilm, der sich jeden Tag auf den Zähnen bildet und das Zahnfleisch entzündet, wenn er nicht entfernt wird. Mit der Zeit verhärtet Plaque zu Zahnstein, den eine Zahnbürste nicht entfernen kann, und die Bakterien wandern unter den Zahnfleischrand.

Parodontitis ist chronisch: Die Behandlung bringt sie unter Kontrolle, die Nachsorge hält sie dort.

Warnzeichen

• Zahnfleisch, das beim Putzen, bei der Zahnzwischenraumreinigung oder beim Essen blutet
• Rotes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch
• Zahnfleisch, das zurückgeht, sodass die Zähne länger wirken oder Lücken zwischen ihnen entstehen
• Mundgeruch oder ein schlechter Geschmack, der nicht verschwindet
• Zähne, die sich locker anfühlen, sich bewegen oder ihre Stellung verändern
• Eiter zwischen Zähnen und Zahnfleisch oder eine Veränderung, wie Ihre Zähne beim Zubeißen aufeinandertreffen

Eine Zahnfleischerkrankung verursacht oft erst spät Schmerzen, deshalb bemerken viele Menschen sie nicht. Rauchen verengt die Blutgefäße im Zahnfleisch, sodass Raucher selbst bei aktiver Erkrankung wenig oder kein Bluten bemerken.

Warum das Zahnfleisch zuerst kommt: vor Veneers, Kronen oder Implantaten

Veneers, Kronen und Implantate hängen alle von gesundem Zahnfleisch und Knochen ab. Entzündetes Zahnfleisch blutet bei der Präparation und kann nach der Behandlung schrumpfen, sodass an den Rändern neuer Versorgungen dunkle Kanten oder Lücken entstehen. Um Implantate herum erhöht eine unbehandelte Zahnfleischerkrankung das Risiko von Entzündung und Knochenabbau.

Deshalb umfasst jeder Plan bei Lumos eine Kontrolle des Zahnfleischs. Wird eine Zahnfleischerkrankung festgestellt, wird sie vor ästhetischen oder implantologischen Behandlungen behandelt. In manchen Fällen ändert das die Reihenfolge Ihrer Reisen; Ihr Plan erklärt das, bevor Sie reisen.

Warum ein Fachzahnarzt für Parodontologie

Die Parodontologie ist das zahnmedizinische Fachgebiet für das Zahnfleisch und den Knochen um Zähne und Implantate. Ein Fachzahnarzt (in der Türkei „Uzm. Dt.“) hat nach dem Zahnmedizinstudium eine mehrjährige Vollzeit-Weiterbildung absolviert, meist 3–4 Jahre, mit Schwerpunkt auf Diagnose und Behandlung von Zahnfleischerkrankungen, Zahnfleisch- und Knochenchirurgie sowie dem Setzen von Implantaten.

Bei Lumos wird Ihr Zahnfleisch von Uzm. Dt. Mehmet Ercan untersucht und behandelt, der auch die Implantate der Klinik plant. So entscheidet ein Facharzt, welche Zähne erhalten werden können und wie Zahnfleisch und Knochen behandelt werden.

Wie eine Zahnfleischerkrankung festgestellt wird

1. Krankengeschichte: Diabetes, Rauchen und Medikamente beeinflussen das Zahnfleisch.
2. Taschenmessung (Sondierung): Ein dünnes, stumpfes Instrument mit Millimeterskala misst den Raum zwischen Zahnfleisch und Zahn an mehreren Stellen um jeden Zahn. Gesunde Taschen sind etwa 1–3 mm tief; 4 mm oder mehr deuten meist auf eine Erkrankung hin.
3. Bluten, Rückgang und Lockerung: werden für jeden Zahn erfasst.
4. Röntgenbilder: Ein Panorama-Röntgenbild zeigt das Knochenniveau an allen Zähnen; eine 3D-DVT-Aufnahme wird angefertigt, wo der Knochen genauer vermessen werden muss.

Sie erhalten Diagnose und Plan schriftlich.

Behandlungsmöglichkeiten im Vergleich

Tiefenreinigung: Scaling und Wurzelglättung

Das ist die wichtigste Behandlung der Parodontitis und für viele Patienten die einzige aktive Behandlung, die sie brauchen. Unter örtlicher Betäubung werden Zahnstein und Bakterien von den Zahnoberflächen und von den Wurzeln in den Taschen entfernt, und die Wurzeloberflächen werden geglättet, damit das Zahnfleisch daran anheilen kann. Der Mund wird meist in einer oder zwei Sitzungen behandelt.

Chirurgische Möglichkeiten

Bleiben bei der Nachkontrolle tiefe Taschen bestehen, kann ein Parodontologe für genau diese Bereiche einen Eingriff vorschlagen:

• Lappenoperation: Das Zahnfleisch wird vorsichtig angehoben, damit Wurzeln und Knochen unter direkter Sicht gereinigt werden können, und dann in einer Position vernäht, die sich leichter sauber halten lässt.
• Regenerative Verfahren: Bei bestimmten Knochendefekten werden Knochenersatzmaterial, eine Membran oder biologische Materialien eingebracht, damit der Körper einen Teil des verlorenen Knochens und Halteapparats wieder aufbauen kann. Ihre Röntgenbilder zeigen, ob ein Defekt dafür geeignet ist.
• Zahnfleischtransplantate: Bei Zahnfleischrückgang wird ein dünnes Gewebestück, meist vom Gaumen, oder ein Ersatzmaterial eingesetzt, um freiliegende Wurzeln abzudecken oder dünnes Zahnfleisch zu verdicken.

Zahnfleischkorrektur aus ästhetischen Gründen

Wenn beim Lächeln viel Zahnfleisch sichtbar ist oder der Zahnfleischverlauf ungleichmäßig ist, kann das Zahnfleisch so umgeformt werden, dass die Zähne länger und gleichmäßiger wirken. Wo nötig, wird auch etwas Knochen angepasst, damit das Ergebnis stabil bleibt. Die Zahnfleischkorrektur ist oft Teil eines Smile Makeovers und wird nur an gesundem Zahnfleisch durchgeführt, bevor Veneers oder Kronen angefertigt werden.

Zahnfleischerkrankung um Implantate (Periimplantitis)

Implantate können keine Karies bekommen, aber Zahnfleisch und Knochen um sie herum können sich genauso entzünden wie um natürliche Zähne. Das frühe, umkehrbare Stadium heißt periimplantäre Mukositis: Bluten und Schwellung des Zahnfleischs ohne Knochenabbau. Schreitet sie fort, zerstört die Periimplantitis den Knochen um das Implantat und kann zu dessen Verlust führen.

Ein höheres Risiko haben Menschen mit früherer Parodontitis, Raucher und Menschen, die um ihre Implantate nicht gut reinigen können. Die Behandlung reicht von der professionellen Reinigung der Implantatoberfläche bis zur chirurgischen Reinigung und in ausgewählten Fällen zur Knochenregeneration. Eine Behandlung der Zahnfleischerkrankung vor dem Setzen von Implantaten und regelmäßige Nachsorge danach senken das Risiko.

Diabetes, Rauchen und Ihre allgemeine Gesundheit

• Diabetes: Der Zusammenhang wirkt in beide Richtungen. Ein schlecht eingestellter Diabetes verschlimmert Zahnfleischerkrankungen, und eine aktive Zahnfleischerkrankung kann die Blutzuckereinstellung erschweren. Studien zeigen, dass eine Zahnfleischbehandlung zu einer mäßigen Verbesserung der Blutzuckerwerte führen kann.
• Rauchen: Rauchen ist einer der stärksten Risikofaktoren für Parodontitis. Raucher sprechen schlechter auf die Behandlung an und verlieren eher Zähne. Aufhören oder zumindest weniger rauchen verbessert die Heilung.

Ihre Tage in Antalya, Schritt für Schritt

Befund und Tiefenreinigung: meist 1–3 Tage

• Tag 1: Untersuchung, Taschenmessung, Röntgenbilder und Ihre schriftliche Diagnose mit Plan. Leichte Fälle können am selben Tag gereinigt werden.
• Tag 1–2: Tiefenreinigung unter örtlicher Betäubung, meist in einer oder zwei Sitzungen.
• Tag 2–3: eine kurze Kontrolle, Pflegeanleitung für zu Hause und Interdentalbürsten in den richtigen Größen für Ihre Zähne.

Nachkontrolle nach 6–8 Wochen

Das Zahnfleisch braucht 6–8 Wochen zum Heilen, bevor die Taschen erneut gemessen werden können. Das kann Ihr Zahnarzt zu Hause mit dem Befundbogen übernehmen, den wir Ihnen mitgeben, oder Sie verbinden es mit einem späteren Besuch in Antalya, zum Beispiel für Implantate oder Veneers.

Wenn ein Eingriff nötig ist

Zahnfleischchirurgie erfolgt meist nach der Nachkontrolle, nicht bei der ersten Reise, und erfordert einige zusätzliche Tage in Antalya. Die Fäden werden entweder nach etwa 7–14 Tagen gezogen oder lösen sich von selbst auf; Ihr Plan nennt, was davon zutrifft und wer sie entfernt.

Was die Kosten beeinflusst

Der Preis hängt davon ab, wie viele Zähne und Bereiche betroffen sind, ob die Tiefenreinigung allein ausreicht und ob Chirurgie, Transplantat oder regenerative Materialien nötig sind. Ihr schriftlicher Plan nennt jeden Schritt und seinen Preis, bevor Sie reisen; Nachkontrolle und Chirurgie werden getrennt berechnet, sodass Sie nur bezahlen, was Sie brauchen. Was inbegriffen ist, finden Sie unter unsere Preise.

Risiken und Nachteile

• Empfindlichkeit: Nach der Tiefenreinigung sind die Zähne oft einige Tage bis wenige Wochen kälteempfindlich, weil die Wurzeln nicht mehr von Zahnstein bedeckt sind. Eine Zahnpasta für empfindliche Zähne hilft.
• Zahnfleischrückgang kann sichtbarer werden: Wenn die Schwellung zurückgeht, schrumpft das Zahnfleisch. Die Zähne können länger wirken, und kleine dunkle Lücken können zwischen ihnen entstehen. Das ist ein Zeichen der Heilung, kein Fehler, kann aber eine ästhetische Veränderung sein, die Sie bemerken.
• Verlorener Knochen wird nicht wiederhergestellt – nicht durch die Tiefenreinigung. Regenerative Chirurgie kann ihn nur bei geeigneten Defekten teilweise wieder aufbauen.
• Chirurgische Eingriffe bringen Schwellungen, gewisse Beschwerden und ein geringes Infektionsrisiko mit sich; ein Transplantat wächst nicht immer vollständig an.
• Rückfall: Ohne gute Pflege zu Hause und regelmäßige Nachsorge kehrt die Erkrankung zurück.

Wenn Sie nur eine Gingivitis haben, genügt die schonendere Option: eine professionelle Zahnreinigung und eine gründlichere tägliche Reinigung zu Hause.

Nachsorge und was Sie zu Hause tun können

• Putzen Sie zweimal täglich zwei Minuten lang mit einer weichen Bürste, schräg zum Zahnfleischrand gehalten.
• Reinigen Sie jeden Tag die Zahnzwischenräume mit Interdentalbürsten oder Zahnseide, in den Größen, die wir Ihnen zeigen.
• Rechnen Sie in den ersten 1–2 Wochen täglicher Reinigung mit etwas Bluten; danach sollte es nachlassen. Hören Sie deswegen nicht auf.
• Verzichten Sie aufs Rauchen, besonders in den ersten Wochen nach der Behandlung.
• Essen Sie nach einem Eingriff weiche Kost, putzen Sie den behandelten Bereich erst, wenn Ihr Zahnarzt es erlaubt, und verwenden Sie die Mundspülung, die Sie erhalten.

Nehmen Sie Ihren schriftlichen Bericht mit nach Hause und zeigen Sie ihn Ihrem Zahnarzt. Er enthält den Taschenbefund, die Röntgenbilder und die durchgeführte Behandlung, sodass Ihr Verlauf verfolgt werden kann.

Langfristige Nachsorge

Ist die Parodontitis unter Kontrolle, geht es darum, sie dort zu halten. Die meisten Patienten brauchen alle 3–6 Monate eine professionelle Nachsorge-Reinigung, je nachdem, wie schwer die Erkrankung war und wie gut sie zu Hause reinigen. Mit regelmäßiger Nachsorge lassen sich viele von Parodontitis betroffene Zähne über Jahrzehnte erhalten.