All-on-4 und All-on-6 Zahnimplantate in Antalya

Was All-on-4 ist

All-on-4 ist eine Implantatbrücke für den ganzen Kiefer: ein fester Zahnbogen mit 10–12 Zähnen für den Ober- oder Unterkiefer, der auf vier Implantate geschraubt wird. Die beiden vorderen Implantate stehen gerade, die beiden hinteren sind geneigt. Durch die Neigung kann ein längeres Implantat den dichten Knochen im vorderen Kieferbereich nutzen und dabei im Oberkiefer die Kieferhöhle und im Unterkiefer den Nerv umgehen.

All-on-6 funktioniert genauso, nur mit sechs Implantaten. Sie nehmen die Brücke nicht heraus; nur Ihr Zahnarzt nimmt sie zur Reinigung oder für Reparaturen ab. Wo Knochen und Zahnfleisch verloren gegangen sind, stellt ein zahnfleischfarbener Anteil die Stütze der Lippen wieder her.

Für wen All-on-4 geeignet ist – und für wen nicht

All-on-4 eignet sich:

• für Menschen, die die meisten oder alle Zähne in einem oder beiden Kiefern verloren haben
• für Menschen, deren verbliebene Zähne wegen fortgeschrittener Parodontitis locker oder nicht zu erhalten sind
• für Prothesenträger, die feste Zähne möchten, die sich nicht bewegen
• für Patienten, denen anderswo gesagt wurde, sie hätten nicht genug Knochen für Implantate

Besondere Sorgfalt, ein Schreiben Ihres Arztes oder ein anderer Plan können nötig sein, wenn Sie:

• rauchen – Rauchen erhöht das Risiko eines Implantatverlusts und von Zahnfleischentzündungen rund um Implantate
• einen schlecht eingestellten Diabetes haben
• Bisphosphonate oder ähnliche Knochenmedikamente einnehmen oder eingenommen haben oder eine Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich hatten
• im Gegenkiefer an einer aktiven Zahnfleischerkrankung leiden, die zuerst behandelt wird
• Schwierigkeiten hätten, täglich unter einer Brücke zu reinigen, zum Beispiel wegen eingeschränkter Beweglichkeit der Hände

Wann eine schonendere Option besser ist

Wenn mehrere Ihrer Zähne noch gesund sind oder sich mit einer Zahnfleischbehandlung erhalten lassen, kann es besser sein, sie zu behalten und die Lücken mit Einzelimplantaten oder Brücken zu schließen. Erhaltungswürdige Zähne zu entfernen ist eine Entscheidung ohne Rückweg. Ein Parodontologe beurteilt jeden Zahn auf der 3D-Aufnahme, bevor er eine Versorgung des ganzen Kiefers empfiehlt.

In wenigen Fällen reicht der Knochen selbst für schräg gesetzte Implantate nicht aus. Dann wird ein Knochenaufbau oder Sinuslift besprochen, der die Einheilzeit verlängert.

All-on-4, All-on-6, Deckprothese oder Zahnprothese?

All-on-4 eignet sich bei reduziertem Knochen, vor allem im Unterkiefer. All-on-6 eignet sich bei gutem Knochenangebot, im Oberkiefer und bei kräftigem Biss und lässt mehr Reserve, falls ein Implantat einmal Probleme macht. Eine Deckprothese ist ein Mittelweg, wenn das Budget im Vordergrund steht, und eine herkömmliche Zahnprothese kommt ohne Operation aus. Ihr Parodontologe entscheidet anhand der 3D-Aufnahme, welche Option Ihren Zähnen sicheren Halt gibt.

Ihre zwei Reisen nach Antalya

Erste Reise: 5–7 Tage

• Tag 1: Untersuchung, 3D-DVT-Aufnahme und endgültiger digitaler Plan mit Ihrem Parodontologen. Die Unterlagen für Ihre provisorische Brücke werden aufgenommen.
• Tag 2: Entfernung nicht erhaltungswürdiger Zähne und Setzen der Implantate unter örtlicher Betäubung, etwa 2–3 Stunden pro Kiefer.
• Tag 3–4: Ihre festsitzende provisorische Brücke wird auf die Implantate geschraubt.
• Tag 5–7: Kontrolle, Bissanpassung und Anleitung zur Reinigung.

Einheilung zu Hause: 3–6 Monate

Die Implantate verwachsen mit dem Knochen, während Sie die provisorische Brücke tragen. Sie essen weiche Kost, reinigen sorgfältig und bleiben mit Ihrer Patientenkoordinatorin in Kontakt; ein Foto oder Röntgenbild Ihres Zahnarztes zu Hause hilft uns, den Termin Ihrer zweiten Reise festzulegen.

Zweite Reise: 5–7 Tage

Ihr Parodontologe kontrolliert die Implantate und nimmt digitale Abdrücke. Bei einer Einprobe prüfen Sie und Ihr Zahnarzt Zahnform, Farbton, Biss, Lippenstütze und Aussprache, bevor die endgültige Brücke aus Zirkon oder aus Acryl auf einem Titangerüst angefertigt und eingesetzt wird. Eine Bisskontrolle und eine Einweisung in die Reinigung schließen den Besuch ab.

Materialien der provisorischen und der endgültigen Brücke

Die provisorische Brücke, die Sie bei der ersten Reise erhalten, besteht meist aus Acrylkunststoff. Sie ist leicht und lässt sich gut anpassen, während Zahnfleisch und Knochen heilen, ist aber nicht für jahrelanges kräftiges Kauen gebaut. Deshalb essen Sie weiche Kost, bis die endgültige Brücke eingesetzt ist.

Zirkon eignet sich für Patienten, die eine langlebige Brücke ohne Verfärbungen möchten. Acryl auf Titan kann bei starkem Zähneknirschen, bei einer Prothese im Gegenkiefer oder bei knapperem Budget passen. Ihr Plan nennt das verwendete Material und den Grund dafür.

Reinigung unter der Brücke

Zwischen Brücke und Zahnfleisch sammelt sich Plaque; die tägliche Reinigung dort hält die Implantate gesund.

• Putzen Sie die Brücke zweimal täglich mit einer weichen oder elektrischen Zahnbürste, schräg zum Zahnfleisch gehalten.
• Reinigen Sie einmal täglich mit einer Munddusche unter der gesamten Brücke.
• Reinigen Sie um jedes Implantat mit einer Interdentalbürste in passender Größe oder mit Superfloss (Zahnseide mit verstärktem Einfädelende).
• Eine kleine Einbüschelbürste erreicht die hinteren Implantate.
• Lassen Sie die Brücke nach Empfehlung Ihres Zahnarztes ein- bis zweimal im Jahr abnehmen und professionell reinigen.

Bluten, ein schlechter Geschmack oder eine Schwellung an einem Implantat sind Warnzeichen: Senden Sie Ihrer Patientenkoordinatorin ein Foto und gehen Sie zu einem Zahnarzt.

Risiken und Nachteile

Nach dem Eingriff

Schwellungen, Blutergüsse und Wundschmerz für 3–5 Tage sind zu erwarten. Im Unterkiefer besteht ein geringes Risiko eines vorübergehenden oder bleibenden Taubheitsgefühls der Lippe, wenn ein Nerv gereizt wird; die Implantatpositionen werden auf der 3D-Aufnahme so geplant, dass ein sicherer Abstand bleibt.

Implantatverlust

In etwa 2–5 % der Fälle verwächst ein Implantat nicht mit dem Knochen. Es wird entfernt und nach der Heilung ersetzt; bei All-on-6 kann die Brücke in der Zwischenzeit oft weiter getragen werden. Ihr schriftlicher Plan erklärt, wie in diesem Fall vorgegangen wird.

Periimplantitis

Periimplantitis ist eine Entzündung von Zahnfleisch und Knochen rund um ein Implantat, ähnlich einer Parodontitis an natürlichen Zähnen. Über Jahre kann sie zu Knochenabbau und unbehandelt zum Verlust des Implantats führen. Die wichtigsten Risikofaktoren sind Plaque unter der Brücke, Rauchen, schlecht eingestellter Diabetes und eine frühere Zahnfleischerkrankung. Frühe Zeichen sind Bluten, Schwellung und Eiter an einem Implantat. Tägliche Reinigung und regelmäßige Kontrollen sind der wichtigste Schutz, und eine frühe Behandlung durch einen Parodontologen kann sie meist aufhalten.

Technische Probleme

Schrauben können sich lockern, Acrylzähne können sich abnutzen oder absplittern, und Zirkon kann bei starkem Zähneknirschen brechen. In den ersten Wochen können sich Speisereste festsetzen oder die Aussprache verändern, besonders bei einer Brücke im Oberkiefer.

Nachteile

• Ein chirurgischer Eingriff ist nötig, und die verbliebenen Zähne im Kiefer werden dauerhaft entfernt.
• Sie können die Brücke nicht selbst herausnehmen; die Reinigung darunter kostet täglich einige Minuten zusätzlich.
• Sie kostet mehr als eine Zahnprothese oder eine Deckprothese.
• Zwei Reisen im Abstand von 3–6 Monaten sind nötig.

Was die Kosten beeinflusst

• Ein Kiefer oder beide
• All-on-4 oder All-on-6
• Die Anzahl der Zahnentfernungen
• Knochenaufbau oder Sinuslift, falls nötig
• Das Material der endgültigen Brücke: Zirkon oder Acryl auf Titan
• Das verwendete Implantatsystem

Ihr schriftlicher Plan nennt Implantate, Materialien, beide Reisen und den Gesamtpreis, bevor Sie reisen; Sie bezahlen jede Behandlungsstufe, wenn sie durchgeführt wird. Siehe Preise.

Leben mit Ihren neuen Zähnen

Solange Sie die provisorische Brücke tragen, essen Sie weiche Kost, die wenig Kauen erfordert, damit die Implantate ungestört einheilen können. Mit der endgültigen Brücke können Sie wieder in die meisten Lebensmittel beißen; meiden Sie sehr Hartes wie Knochen, Nussschalen und Eis. Die Aussprache gewöhnt sich meist innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen um.

Tragen Sie eine Aufbissschiene für die Nacht, wenn Sie mit den Zähnen knirschen, und verzichten Sie aufs Rauchen. Ihr Behandlungsbericht nennt Implantatsystem, Größen und Seriennummern und enthält Ihre Röntgenbilder, sodass Ihr Zahnarzt zu Hause die Implantate kontrollieren und betreuen kann. Bei guter Reinigung können die Implantate Jahrzehnte halten; die endgültige Brücke hält je nach Material, Biss und Pflege in der Regel 10–20 Jahre.