Behandeling van tandvleesaandoeningen in Antalya, Turkije

Gingivitis en parodontitis: wat het verschil is

Een tandvleesaandoening begint met tandplak, het laagje bacteriën dat zich elke dag op de tanden vormt en het tandvlees doet ontsteken als het niet wordt verwijderd. Na verloop van tijd verhardt tandplak tot tandsteen, dat een tandenborstel niet kan verwijderen, en trekken de bacteriën onder de tandvleesrand.

Parodontitis is chronisch: behandeling brengt haar onder controle, onderhoud houdt haar onder controle.

Signalen om op te letten

• Tandvlees dat bloedt bij poetsen, flossen of eten
• Rood, gezwollen of gevoelig tandvlees
• Tandvlees dat terugtrekt, waardoor de tanden langer lijken of er ruimtes tussen ontstaan
• Een slechte adem of vieze smaak die niet weggaat
• Tanden die los aanvoelen, bewegen of van plaats veranderen
• Pus tussen tanden en tandvlees, of een verandering in hoe uw tanden op elkaar sluiten

Een tandvleesaandoening doet vaak pas laat pijn, daarom merken veel mensen haar niet op. Roken vernauwt de bloedvaten in het tandvlees, waardoor rokers weinig of geen bloeding zien, zelfs als de aandoening actief is.

Waarom uw tandvlees eerst komt: vóór facings, kronen of implantaten

Facings, kronen en implantaten zijn allemaal afhankelijk van gezond tandvlees en bot. Ontstoken tandvlees bloedt tijdens het bijslijpen en kan na de behandeling terugtrekken, waardoor donkere randen of openingen ontstaan bij de randen van nieuwe restauraties. Rond implantaten verhoogt een onbehandelde tandvleesaandoening het risico op ontsteking en botverlies.

Daarom omvat elk plan bij Lumos een controle van het tandvlees. Wordt er een tandvleesaandoening gevonden, dan wordt die behandeld vóór cosmetisch of implantaatwerk. Soms verandert daardoor de volgorde van uw reizen; uw plan legt dat uit voordat u reist.

Waarom een specialist in parodontologie

Parodontologie is het tandheelkundige specialisme voor het tandvlees en het bot rond tanden en implantaten. Een specialist (in Türkiye Uzm. Dt.) heeft na de tandartsopleiding een voltijdse vervolgopleiding van meerdere jaren afgerond, meestal 3–4, gericht op de diagnose en behandeling van tandvleesaandoeningen, tandvlees- en botchirurgie en het plaatsen van implantaten.

Bij Lumos wordt uw tandvlees onderzocht en behandeld door Uzm. Dt. Mehmet Ercan, die ook de implantaten van de praktijk plant. Zo beslist één specialist welke tanden kunnen worden behouden en hoe tandvlees en bot worden behandeld.

Hoe een tandvleesaandoening wordt vastgesteld

1. Medische voorgeschiedenis: diabetes, roken en medicatie beïnvloeden het tandvlees.
2. Pocketmeting: een dun, stomp instrument met millimeterverdeling meet op meerdere punten rond elke tand de ruimte tussen tandvlees en tand. Gezonde pockets zijn ongeveer 1–3 mm; 4 mm of meer wijst meestal op een aandoening.
3. Bloeding, terugtrekking en beweeglijkheid: per tand vastgelegd.
4. Röntgenfoto’s: een panoramische röntgenfoto toont het botniveau langs alle tanden; waar het bot nauwkeuriger moet worden gemeten, wordt een 3D cone-beam CT-scan gemaakt.

U ontvangt de diagnose en het plan op papier.

Behandelopties vergeleken

Dieptereiniging: scaling en root planing

Dit is de belangrijkste behandeling van parodontitis, en voor veel patiënten de enige actieve behandeling die ze nodig hebben. Onder lokale verdoving worden tandsteen en bacteriën verwijderd van de tandoppervlakken en van de wortels in de pockets, en worden de worteloppervlakken gladgemaakt zodat het tandvlees er weer tegenaan kan genezen. De mond wordt meestal in één of twee sessies behandeld.

Chirurgische opties

Blijven er bij de hercontrole diepe pockets over, dan kan een parodontoloog voor alleen die gebieden chirurgie voorstellen:

• Flapoperatie: het tandvlees wordt voorzichtig opgetild zodat wortels en bot onder direct zicht kunnen worden gereinigd, en daarna teruggehecht in een positie die gemakkelijker schoon te houden is.
• Regeneratieve behandelingen: bij bepaalde botdefecten worden botvervangend materiaal, een membraan of biologische materialen aangebracht om het lichaam te helpen een deel van het verloren bot en de aanhechting te herstellen. Uw röntgenfoto’s laten zien of een defect daarvoor geschikt is.
• Tandvleestransplantaten: bij terugtrekkend tandvlees wordt een dun stukje weefsel, meestal uit het gehemelte, of een vervangend materiaal aangebracht om blootliggende wortels te bedekken of dun tandvlees te verdikken.

Tandvleescorrectie om cosmetische redenen

Laat u bij het lachen veel tandvlees zien, of is de tandvleeslijn ongelijk, dan kan het tandvlees worden bijgewerkt zodat de tanden langer en gelijkmatiger lijken. Waar nodig wordt ook een beetje bot aangepast, zodat het resultaat stabiel blijft. Een tandvleescorrectie maakt vaak deel uit van een smile makeover en gebeurt alleen op gezond tandvlees, voordat facings of kronen worden gemaakt.

Ontsteking rond implantaten (peri-implantitis)

Implantaten kunnen geen cariës krijgen, maar het tandvlees en bot eromheen kunnen op dezelfde manier ontsteken als rond natuurlijke tanden. Het vroege, omkeerbare stadium heet peri-implantaire mucositis: bloeding en zwelling van het tandvlees zonder botverlies. Schrijdt het voort, dan vernietigt peri-implantitis het bot rond het implantaat, wat tot verlies van het implantaat kan leiden.

Mensen met een voorgeschiedenis van parodontitis, rokers en mensen die niet goed rond hun implantaten kunnen reinigen, lopen een groter risico. De behandeling varieert van professionele reiniging van het implantaatoppervlak tot chirurgische reiniging en, in geselecteerde gevallen, botregeneratie. Een tandvleesaandoening behandelen voordat implantaten worden geplaatst, en daarna regelmatig onderhoud, verlagen het risico.

Diabetes, roken en uw algemene gezondheid

• Diabetes: het verband werkt in twee richtingen. Slecht ingestelde diabetes maakt een tandvleesaandoening ernstiger, en een actieve tandvleesaandoening kan de bloedsuiker moeilijker regelbaar maken. Studies tonen aan dat een tandvleesbehandeling tot een bescheiden verbetering van de bloedsuikerwaarden kan leiden.
• Roken: roken is een van de sterkste risicofactoren voor parodontitis. Rokers reageren minder goed op behandeling en verliezen vaker tanden. Stoppen, of op zijn minst minderen, verbetert de genezing.

Uw dagen in Antalya, stap voor stap

Onderzoek en dieptereiniging: meestal 1–3 dagen

• Dag 1: onderzoek, pocketmeting, röntgenfoto’s en uw schriftelijke diagnose en plan. Lichte gevallen kunnen dezelfde dag worden gereinigd.
• Dag 1–2: dieptereiniging onder lokale verdoving, meestal in één of twee sessies.
• Dag 2–3: een korte controle, instructies voor de verzorging thuis en ragers in de juiste maten voor uw tanden.

Hercontrole na 6–8 weken

Het tandvlees heeft 6–8 weken nodig om te genezen voordat de pockets opnieuw kunnen worden gemeten. Uw tandarts thuis kan dit doen met het pocketschema dat wij u meegeven, of u combineert het met een later bezoek aan Antalya, bijvoorbeeld voor implantaten of facings.

Als chirurgie nodig is

Tandvleeschirurgie gebeurt meestal na de hercontrole, niet op de eerste reis, en voegt een paar dagen in Antalya toe. Hechtingen worden na ongeveer 7–14 dagen verwijderd of lossen vanzelf op; uw plan vermeldt welke van de twee en wie ze verwijdert.

Wat de kosten bepaalt

De prijs hangt af van hoeveel tanden en gebieden zijn aangetast, of een dieptereiniging alleen genoeg is, en of chirurgie, een transplantaat of regeneratieve materialen nodig zijn. Uw schriftelijke plan vermeldt vóór uw reis elke stap en de prijs ervan; de hercontrole en de chirurgie worden apart geprijsd, zodat u alleen betaalt voor wat u nodig heeft. Zie onze prijzen voor wat is inbegrepen.

Risico’s en nadelen

• Gevoeligheid: na een dieptereiniging zijn de tanden vaak een paar dagen tot een paar weken gevoelig voor kou, omdat de wortels niet meer door tandsteen worden bedekt. Een tandpasta voor gevoelige tanden helpt.
• Terugtrekking kan beter zichtbaar worden: als de zwelling afneemt, trekt het tandvlees terug. Tanden kunnen langer lijken en er kunnen kleine donkere ruimtes tussen ontstaan. Dit is een teken van genezing, geen fout, maar het kan een cosmetische verandering zijn die u opmerkt.
• Verloren bot wordt niet hersteld door een dieptereiniging. Regeneratieve chirurgie kan een deel ervan herstellen, en alleen bij geschikte defecten.
• Chirurgie geeft zwelling, enig ongemak en een klein risico op infectie; een transplantaat slaat niet altijd volledig aan.
• Terugval: zonder goede verzorging thuis en regelmatig onderhoud komt de aandoening terug.

Heeft u alleen gingivitis, dan is de meer behoudende optie genoeg: een professionele reiniging en een grondigere dagelijkse reiniging thuis.

Nazorg en wat u thuis kunt doen

• Poets twee keer per dag twee minuten met een zachte tandenborstel, schuin naar de tandvleesrand gericht.
• Reinig elke dag tussen uw tanden met ragers of floss, in de maten die wij u laten zien.
• Reken in de eerste 1–2 weken van dagelijks reinigen op wat bloeding; daarna moet die afnemen. Stop er niet mee vanwege de bloeding.
• Rook niet, vooral niet in de eerste weken na de behandeling.
• Eet na chirurgie zachte voeding, poets het behandelde gebied pas wanneer uw tandarts dat zegt en gebruik het mondspoelmiddel dat u meekrijgt.

Neem uw schriftelijke rapport mee naar huis en laat het aan uw tandarts zien. Het bevat het pocketschema, de röntgenfoto’s en de uitgevoerde behandeling, zodat uw voortgang kan worden gevolgd.

Onderhoud op lange termijn

Is parodontitis eenmaal onder controle, dan is het doel haar daar te houden. De meeste patiënten hebben elke 3–6 maanden een professionele onderhoudsreiniging nodig, afhankelijk van hoe ernstig de aandoening was en hoe goed ze thuis reinigen. Met regelmatig onderhoud kunnen veel tanden die door parodontitis zijn aangetast tientallen jaren behouden blijven.