Leczenie chorób dziąseł w Antalyi

Zapalenie dziąseł a zapalenie przyzębia: na czym polega różnica

Choroba dziąseł zaczyna się od płytki nazębnej, czyli warstwy bakterii, która codziennie tworzy się na zębach i wywołuje stan zapalny dziąseł, jeśli nie jest usuwana. Z czasem płytka twardnieje w kamień nazębny, którego szczoteczka już nie usunie, a bakterie przenoszą się poniżej linii dziąseł.

Zapalenie przyzębia jest chorobą przewlekłą: leczenie pozwala ją opanować, a regularne wizyty podtrzymujące utrzymują ją pod kontrolą.

Objawy, na które warto zwrócić uwagę

• Dziąsła krwawiące podczas szczotkowania, nitkowania lub jedzenia
• Zaczerwienione, obrzęknięte lub tkliwe dziąsła
• Cofające się dziąsła, przez które zęby wydają się dłuższe lub pojawiają się między nimi szpary
• Nieprzyjemny zapach z ust lub nieprzyjemny smak, który nie mija
• Zęby, które wydają się luźne, ruszają się lub zmieniają położenie
• Ropa między zębami a dziąsłami albo zmiana sposobu, w jaki zęby schodzą się przy zgryzie

Choroba dziąseł często długo nie boli, dlatego wiele osób jej nie zauważa. Palenie zwęża naczynia krwionośne w dziąsłach, więc u palaczy krwawienie może być niewielkie lub w ogóle go nie ma, nawet gdy choroba jest aktywna.

Dlaczego dziąsła są pierwsze: przed licówkami, koronami czy implantami

Licówki, korony i implanty zależą od zdrowych dziąseł i kości. Dziąsła w stanie zapalnym krwawią podczas przygotowania zębów i mogą się obkurczyć po leczeniu, odsłaniając ciemne krawędzie lub szpary przy brzegach nowych odbudów. Wokół implantów nieleczona choroba dziąseł zwiększa ryzyko zakażenia i zaniku kości.

Dlatego każdy plan w Lumos obejmuje kontrolę dziąseł. Jeśli wykryjemy chorobę dziąseł, leczymy ją przed zabiegami estetycznymi lub implantologicznymi. Czasem zmienia to kolejność pobytów; plan wyjaśnia to jeszcze przed Pana/Pani wyjazdem.

Dlaczego specjalista periodontologii

Periodontologia to dziedzina stomatologii zajmująca się dziąsłami oraz kością wokół zębów i implantów. Specjalista (w Turcji Uzm. Dt.) po studiach stomatologicznych ukończył kilkuletni, zwykle 3–4-letni, stacjonarny program specjalizacyjny poświęcony diagnozowaniu i leczeniu chorób dziąseł, chirurgii dziąseł i kości oraz wszczepianiu implantów.

W Lumos Pana/Pani dziąsła ocenia i leczy Uzm. Dt. Mehmet Ercan, który planuje również implanty w klinice. Dzięki temu jeden specjalista decyduje, które zęby można zachować i jak leczyć dziąsła oraz kość.

Jak rozpoznaje się chorobę dziąseł

1. Wywiad medyczny: cukrzyca, palenie i przyjmowane leki wpływają na dziąsła.
2. Pomiar kieszonek (sondowanie): cienkim, tępym narzędziem z podziałką milimetrową mierzy się przestrzeń między dziąsłem a zębem w kilku punktach wokół każdego zęba. Zdrowe kieszonki mają około 1–3 mm; 4 mm lub więcej zwykle oznacza chorobę.
3. Krwawienie, recesje i ruchomość: zapisywane dla każdego zęba.
4. Zdjęcia RTG: zdjęcie panoramiczne pokazuje poziom kości przy wszystkich zębach; tomografię komputerową wiązki stożkowej 3D wykonuje się tam, gdzie kość trzeba zmierzyć dokładniej.

Diagnozę i plan leczenia otrzymuje Pan/Pani na piśmie.

Porównanie metod leczenia

Głębokie oczyszczanie: skaling i wygładzanie korzeni

To podstawowe leczenie zapalenia przyzębia, a dla wielu pacjentów jedyne aktywne leczenie, jakiego potrzebują. W znieczuleniu miejscowym usuwa się kamień i bakterie z powierzchni zębów oraz z korzeni w kieszonkach, a powierzchnie korzeni wygładza, aby dziąsło mogło do nich przylec i się wygoić. Całą jamę ustną leczy się zwykle podczas jednej lub dwóch wizyt.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli przy ponownej ocenie nadal są głębokie kieszonki, periodontolog może zaproponować zabieg tylko w tych miejscach:

• Zabieg płatowy: dziąsło delikatnie się odchyla, aby oczyścić korzenie i kość pod bezpośrednią kontrolą wzroku, a następnie zszywa w położeniu, które łatwiej utrzymać w czystości.
• Zabiegi regeneracyjne: w niektórych ubytkach kostnych umieszcza się materiał kościozastępczy, membranę lub materiały biologiczne, które pomagają organizmowi odbudować część utraconej kości i przyczepu. Zdjęcia RTG pokazują, czy dany ubytek się do tego nadaje.
• Przeszczepy dziąsła: przy recesjach umieszcza się cienki fragment tkanki, zwykle pobrany z podniebienia, lub materiał zastępczy, aby pokryć odsłonięte korzenie albo pogrubić cienkie dziąsła.

Modelowanie dziąseł ze względów estetycznych

Gdy podczas uśmiechu widać dużo dziąsła albo linia dziąseł jest nierówna, dziąsło można wymodelować tak, aby zęby wyglądały na dłuższe i bardziej równe. W razie potrzeby koryguje się też niewielką ilość kości, aby efekt pozostał stabilny. Modelowanie dziąseł jest często częścią metamorfozy uśmiechu i wykonuje się je wyłącznie na zdrowych dziąsłach, zanim powstaną licówki lub korony.

Choroba dziąseł wokół implantów (periimplantitis)

Implanty nie ulegają próchnicy, ale dziąsło i kość wokół nich mogą ulec zakażeniu tak samo jak wokół naturalnych zębów. Wczesny, odwracalny etap to zapalenie błony śluzowej wokół implantu (mucositis): krwawienie i obrzęk dziąsła bez utraty kości. Jeśli choroba postępuje, periimplantitis niszczy kość wokół implantu i może doprowadzić do jego utraty.

Większe ryzyko dotyczy osób, które chorowały na zapalenie przyzębia, palaczy oraz osób, które nie są w stanie dokładnie czyścić okolicy implantów. Leczenie obejmuje, zależnie od sytuacji, profesjonalne oczyszczenie powierzchni implantu, oczyszczenie chirurgiczne, a w wybranych przypadkach regenerację kości. Wyleczenie choroby dziąseł przed wszczepieniem implantów i regularne wizyty podtrzymujące po nim zmniejszają to ryzyko.

Cukrzyca, palenie i ogólny stan zdrowia

• Cukrzyca: zależność działa w obie strony. Źle wyrównana cukrzyca nasila chorobę dziąseł, a aktywna choroba dziąseł może utrudniać kontrolę poziomu cukru we krwi. Badania pokazują, że leczenie dziąseł może prowadzić do umiarkowanej poprawy poziomu cukru.
• Palenie: palenie jest jednym z głównych czynników ryzyka zapalenia przyzębia. Palacze gorzej reagują na leczenie i częściej tracą zęby. Rzucenie palenia, a przynajmniej jego ograniczenie, poprawia gojenie.

Pana/Pani dni w Antalyi krok po kroku

Badanie i głębokie oczyszczanie: zwykle 1–3 dni

• Dzień 1: badanie, pomiar kieszonek, zdjęcia RTG oraz diagnoza i plan na piśmie. Łagodne przypadki można oczyścić tego samego dnia.
• Dzień 1–2: głębokie oczyszczanie w znieczuleniu miejscowym, zwykle podczas jednej lub dwóch wizyt.
• Dzień 2–3: krótka kontrola, instrukcje higieny w domu i szczoteczki międzyzębowe w rozmiarach dobranych do Pana/Pani zębów.

Ponowna ocena po 6–8 tygodniach

Dziąsła potrzebują 6–8 tygodni na wygojenie, zanim kieszonki będzie można ponownie zmierzyć. Może to zrobić Pana/Pani dentysta w Polsce na podstawie karty, którą od nas Pan/Pani otrzyma, albo można połączyć to z kolejnym pobytem w Antalyi, na przykład na implanty lub licówki.

Jeśli potrzebny jest zabieg chirurgiczny

Zabieg na dziąsłach wykonuje się zwykle po ponownej ocenie, a nie podczas pierwszego pobytu, i wydłuża on pobyt w Antalyi o kilka dni. Szwy zdejmuje się po około 7–14 dniach albo rozpuszczają się same; plan określa, które zostaną użyte i kto je zdejmie.

Od czego zależy koszt

Cena zależy od tego, ile zębów i obszarów jest objętych chorobą, czy wystarczy samo głębokie oczyszczanie oraz czy potrzebny jest zabieg chirurgiczny, przeszczep lub materiały regeneracyjne. Przed wyjazdem otrzymuje Pan/Pani pisemny plan z każdym etapem i jego ceną, a ponowna ocena i zabiegi chirurgiczne są wyceniane osobno, więc płaci Pan/Pani tylko za to, czego rzeczywiście potrzebuje. Co obejmuje cena, pokazują nasze ceny.

Ryzyko i wady

• Nadwrażliwość: po głębokim oczyszczaniu zęby często są wrażliwe na zimno przez kilka dni, a nawet kilka tygodni, ponieważ korzenie nie są już pokryte kamieniem. Pomaga pasta do zębów wrażliwych.
• Recesje mogą stać się bardziej widoczne: gdy obrzęk ustępuje, dziąsła się obkurczają. Zęby mogą wyglądać na dłuższe, a między nimi mogą pojawić się małe ciemne szpary. To oznaka gojenia, a nie błąd, ale może to być zmiana estetyczna, którą Pan/Pani zauważy.
• Utracona kość nie odbudowuje się dzięki głębokiemu oczyszczaniu. Zabieg regeneracyjny może odbudować jej część, ale tylko w odpowiednich ubytkach.
• Zabieg chirurgiczny wiąże się z obrzękiem, pewnym dyskomfortem i niewielkim ryzykiem zakażenia; przeszczep nie zawsze przyjmuje się w całości.
• Nawrót: bez dobrej higieny w domu i regularnych wizyt podtrzymujących choroba wraca.

Jeśli ma Pan/Pani tylko zapalenie dziąseł, wystarczy bardziej zachowawcze rozwiązanie: profesjonalne czyszczenie zębów i dokładniejsza codzienna higiena w domu.

Opieka po leczeniu i co można zrobić w domu

• Należy szczotkować zęby dwa razy dziennie przez dwie minuty miękką szczoteczką, ustawioną pod kątem w stronę linii dziąseł.
• Codziennie trzeba czyścić przestrzenie międzyzębowe szczoteczkami międzyzębowymi lub nicią, w rozmiarach, które pokażemy.
• W pierwszych 1–2 tygodniach codziennego czyszczenia można spodziewać się lekkiego krwawienia, które potem powinno się zmniejszać. Nie należy z tego powodu przerywać.
• Należy unikać palenia, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po leczeniu.
• Po zabiegu chirurgicznym należy jeść miękkie pokarmy, nie szczotkować leczonego miejsca, dopóki dentysta na to nie pozwoli, i stosować przepisany płyn do płukania.

Pisemny raport warto zabrać do domu i pokazać swojemu dentyście. Zawiera kartę pomiaru kieszonek, zdjęcia RTG i opis wykonanego leczenia, dzięki czemu można śledzić postępy.

Długoterminowe utrzymanie efektów

Gdy zapalenie przyzębia zostanie opanowane, celem jest utrzymanie tego stanu. Większość pacjentów potrzebuje profesjonalnego czyszczenia podtrzymującego co 3–6 miesięcy, zależnie od tego, jak zaawansowana była choroba i jak dokładnie dbają o higienę w domu. Przy regularnych wizytach podtrzymujących wiele zębów dotkniętych zapaleniem przyzębia można zachować przez dziesiątki lat.