Knochenaufbau und Sinuslift in Antalya

Warum der Kieferknochen schrumpft

Der Knochen um einen Zahn ist dazu da, seine Wurzel zu halten. Wird ein Zahn entfernt, wird dieser Knochen nicht mehr belastet und beginnt zu schrumpfen, am schnellsten in den ersten Monaten. Im hinteren Oberkiefer kann sich zusätzlich die Kieferhöhle über den Zähnen nach unten ausdehnen. Nach einigen Jahren ist dann eventuell nicht mehr genug Höhe oder Breite für ein Implantat vorhanden. Zahnfleischerkrankungen, Entzündungen und jahrelanges Tragen einer Prothese verstärken den Abbau.

Wie die 3D-Aufnahme Ihren Knochen vermisst

Eine 3D-DVT-Aufnahme (digitale Volumentomographie) zeigt den Kiefer dreidimensional. Ihr Zahnarzt misst Höhe und Breite des Knochens an jeder geplanten Implantatposition, seine Dichte sowie die Lage der Kieferhöhle und des Nervs im Unterkiefer. Anhand dieser Messungen wird entschieden, ob Sie einen Knochenaufbau brauchen, welche Art und ob er in derselben Sitzung wie das Implantat erfolgen kann. Ein Panorama-Röntgenbild allein reicht für diese Entscheidung nicht aus.

Materialien für den Knochenaufbau

• Eigener Knochen: wird aus einem nahen Bereich des Kiefers entnommen. Er heilt zuverlässig ein, bedeutet aber eine zweite Operationsstelle.
• Aufbereiteter Spenderknochen: menschlicher Knochen, der von einer Gewebebank gereinigt und sterilisiert wurde.
• Knochen tierischen Ursprungs: gereinigtes Knochenmineral, meist vom Rind, das sein Volumen gut hält, während neuer Knochen hineinwächst.
• Synthetische Materialien: knochenähnliche Mineralien, die im Labor hergestellt werden.

Die Materialien werden oft kombiniert und mit einer Membran abgedeckt, die den Aufbau während der Heilung schützt. Ihr Plan nennt, welches Material bei Ihnen verwendet wird; sagen Sie uns, wenn Sie kein Material tierischen Ursprungs möchten.

Arten des Eingriffs

Offener und geschlossener Sinuslift

Beim geschlossenen Sinuslift wird der Kieferhöhlenboden durch das für das Implantat vorbereitete Bohrloch vorsichtig angehoben, Knochenersatzmaterial eingebracht und das Implantat in derselben Sitzung gesetzt. Beim offenen Sinuslift wird ein kleines Fenster in die seitliche Wand des Oberkiefers gelegt, die Kieferhöhlenschleimhaut angehoben und der Raum darunter mit Knochenersatzmaterial gefüllt. Er wird eingesetzt, wenn deutlich mehr Höhe nötig ist.

Einzeitig oder zweizeitig

Kann das Implantat fest im vorhandenen Knochen verankert werden, wird der Aufbau in derselben Sitzung um das Implantat herum eingebracht. Wenn nicht, heilt der Aufbau zuerst ein, und das Implantat wird Monate später gesetzt. Das zweizeitige Vorgehen dauert länger, liefert bei größeren Defekten aber ein vorhersehbareres Ergebnis.

Einheilzeiten und Anzahl der Reisen

Kleine Aufbauten, die mit einem Implantat eingebracht werden, heilen meist innerhalb der normalen Einheilzeit des Implantats von 3–6 Monaten. Größere Aufbauten brauchen in der Regel 4–9 Monate, ein offener Sinuslift 6–9 Monate. Die Zeit legt Ihr Zahnarzt anhand der Aufnahme fest und überprüft sie mit einem Kontrollröntgen.

• Aufbau mit dem Implantat: zwei Reisen, wie bei Implantaten. Die erste Reise dauert 3–5 Tage, mit Sinuslift 4–6 Tage; die zweite 5–7 Tage für die endgültigen Zähne.
• Zweizeitiger Aufbau: meist drei Reisen: Aufbau, Setzen der Implantate nach der Heilung, dann die endgültigen Zähne.

Alternativen zum Knochenaufbau

• All-on-4 mit schräg gesetzten Implantaten: Wenn alle Zähne eines Kiefers fehlen oder nicht zu erhalten sind, werden die hinteren Implantate geneigt, um den dichteren Knochen im vorderen Bereich zu nutzen; so lässt sich ein Sinuslift oft vermeiden.
• Kürzere Implantate: In manchen Bereichen passt ein kürzeres Implantat ohne Aufbau in die vorhandene Knochenhöhe.
• Eine Brücke oder eine Zahnprothese: kein Eingriff am Knochen, aber für eine Brücke müssen die Nachbarzähne beschliffen werden, und eine Prothese hält den weiteren Knochenabbau nicht auf.

Ihr Zahnarzt sagt Ihnen anhand der Aufnahme, ob für Sie eine einfachere Option möglich ist.

Was die Kosten beeinflusst

Die Kosten hängen von Art und Größe des Aufbaus ab, von der benötigten Menge an Material und Membran, davon, ob der Sinuslift offen oder geschlossen erfolgt, und davon, ob die Behandlung einzeitig oder zweizeitig durchgeführt wird. Ihr schriftlicher Plan nennt jeden Schritt. Was inbegriffen ist, finden Sie unter unsere Preise.

Risiken und Nachteile

• Perforation der Kieferhöhlenschleimhaut: Die dünne Schleimhaut der Kieferhöhle kann beim Sinuslift einreißen. Kleine Risse werden meist während des Eingriffs versorgt; größere können bedeuten, dass der Aufbau verschoben wird.
• Entzündung des Aufbaus oder der Kieferhöhle, die mit Medikamenten und selten durch Entfernung des Aufbaumaterials behandelt wird.
• Misserfolg des Aufbaus: Ein Teil des Materials wird eventuell nicht zu Knochen, sodass weniger Knochen gewonnen wird als geplant und der Eingriff wiederholt werden muss.
• Schwellungen und Blutergüsse für mehrere Tage, länger als nach einem Implantat allein.
• Mehr Zeit, mehr Reisen und höhere Kosten als eine Implantatbehandlung ohne Aufbau.

Rauchen und schlecht eingestellter Diabetes erhöhen diese Risiken; wir bitten Sie, mindestens eine Woche vor und nach dem Eingriff nicht zu rauchen.

Nachsorge

• Rechnen Sie mit Schwellungen und Beschwerden für 3–5 Tage; kühlen Sie am ersten Tag und nehmen Sie die Schmerzmittel und Medikamente, die Sie erhalten.
• Essen Sie weiche, lauwarme Speisen und kauen Sie nicht auf dem aufgebauten Bereich.
• Rauchen Sie nicht und verzichten Sie in den ersten Tagen auf Alkohol.
• Nach einem Sinuslift: sich in den ersten 1–2 Wochen oder nach Anweisung Ihres Zahnarztes nicht schnäuzen, mit offenem Mund niesen, nicht durch einen Strohhalm trinken und auf Tauchen, Schwimmen unter Wasser und schweres Heben verzichten.
• Melden Sie sich bei uns bei Nasenbluten, das nicht aufhört, Fieber, zunehmender Schwellung oder wenn Partikel des Aufbaumaterials aus der Nase kommen.