Botopbouw en sinuslift in Antalya, Turkije

Waarom het kaakbot slinkt

Het bot rond een tand is er om de wortel vast te houden. Wordt een tand getrokken, dan wordt dat bot niet meer belast en begint het te slinken, het snelst in de eerste maanden. In de bovenkaak achterin kan bovendien de kaakholte boven de tanden naar beneden uitzetten. Na enkele jaren is er dan soms niet genoeg hoogte of breedte meer voor een implantaat. Tandvleesaandoeningen, ontstekingen en jarenlang een prothese dragen vergroten het verlies.

Hoe de 3D-scan uw bot meet

Een 3D cone-beam CT-scan toont de kaak in drie dimensies. Uw tandarts meet de hoogte en breedte van het bot op de plek van elk implantaat, de dichtheid ervan en de ligging van de kaakholte en, in de onderkaak, van de zenuw. Op basis van deze metingen wordt beslist of u een botopbouw nodig heeft, welk type, en of die in dezelfde sessie als het implantaat kan gebeuren. Een panoramische röntgenfoto alleen is voor deze beslissing niet genoeg.

Materialen voor botopbouw

• Eigen bot: genomen uit een nabijgelegen deel van de kaak. Het geneest betrouwbaar, maar betekent een tweede operatieplek.
• Bewerkt donorbot: menselijk bot dat door een weefselbank is gereinigd en gesteriliseerd.
• Bot van dierlijke oorsprong: gezuiverd botmineraal, meestal van runderen, dat goed zijn volume behoudt terwijl er nieuw bot in groeit.
• Synthetische materialen: botachtige mineralen die in het laboratorium zijn gemaakt.

Materialen worden vaak gecombineerd en afgedekt met een membraan dat de opbouw tijdens de genezing beschermt. Uw plan vermeldt welk materiaal bij u wordt gebruikt; laat het ons weten als u liever geen materiaal van dierlijke oorsprong krijgt.

Soorten ingrepen

Open en gesloten sinuslift

Bij een gesloten sinuslift wordt de bodem van de kaakholte voorzichtig omhoog geduwd via het gaatje dat voor het implantaat is voorbereid, wordt botvervangend materiaal toegevoegd en wordt het implantaat in dezelfde sessie geplaatst. Bij een open sinuslift wordt een klein venster in de zijwand van de bovenkaak gemaakt, wordt het slijmvlies van de kaakholte opgetild en wordt de ruimte eronder met botvervangend materiaal gevuld. Deze techniek wordt gebruikt als er veel meer hoogte nodig is.

In dezelfde sessie of gefaseerd

Kan het implantaat stevig in het bestaande bot worden verankerd, dan wordt de opbouw er in dezelfde sessie omheen aangebracht. Kan dat niet, dan geneest de opbouw eerst en wordt het implantaat maanden later geplaatst. Gefaseerd werken duurt langer, maar geeft bij grotere defecten een voorspelbaarder resultaat.

Genezingstijden en aantal reizen

Kleine opbouwen die samen met een implantaat worden geplaatst, genezen meestal binnen de normale genezingstijd van een implantaat, 3–6 maanden. Grotere opbouwen hebben doorgaans 4–9 maanden nodig, en een open sinuslift 6–9 maanden. Uw tandarts bepaalt de tijd op basis van de scan, en die wordt gecontroleerd met een controlefoto.

• Opbouw samen met het implantaat: twee reizen, zoals bij implantaten. De eerste reis duurt 3–5 dagen, of 4–6 dagen met een sinuslift; de tweede 5–7 dagen voor de definitieve tanden.
• Gefaseerde opbouw: meestal drie reizen: de opbouw, het plaatsen van het implantaat na de genezing, en daarna de definitieve tanden.

Alternatieven voor botopbouw

• All-on-4 met schuine implantaten: als alle tanden in een kaak ontbreken of falen, worden de achterste implantaten schuin geplaatst om het dichtere bot aan de voorkant te benutten, waardoor een sinuslift vaak niet nodig is.
• Kortere implantaten: op sommige plekken past een korter implantaat zonder opbouw in de bestaande bothoogte.
• Een brug of een prothese: geen ingreep aan het bot, maar voor een brug moeten de buurtanden worden bijgeslepen, en een prothese houdt verder botverlies niet tegen.

Uw tandarts vertelt u op basis van de scan of een eenvoudigere optie voor u mogelijk is.

Wat de kosten bepaalt

De kosten hangen af van het type en de omvang van de opbouw, de hoeveelheid materiaal en membraan die nodig is, of een sinuslift open of gesloten is, en of de behandeling in één sessie of gefaseerd gebeurt. Uw schriftelijke plan vermeldt elke stap. Zie onze prijzen voor wat is inbegrepen.

Risico’s en nadelen

• Perforatie van het slijmvlies van de kaakholte: de dunne bekleding van de kaakholte kan tijdens een sinuslift scheuren. Kleine scheurtjes worden meestal tijdens de ingreep hersteld; bij grotere kan de opbouw worden uitgesteld.
• Ontsteking van de opbouw of de kaakholte, behandeld met medicatie en, zelden, verwijdering van de opbouw.
• Mislukken van de opbouw: een deel van het materiaal wordt soms geen bot, waardoor er minder bot bijkomt dan gepland en de ingreep mogelijk moet worden herhaald.
• Zwelling en blauwe plekken gedurende meerdere dagen, langer dan na alleen een implantaat.
• Meer tijd, meer reizen en hogere kosten dan een implantaatbehandeling zonder botopbouw.

Roken en slecht ingestelde diabetes verhogen deze risico’s; we vragen u minstens een week voor en na de ingreep niet te roken.

Nazorg

• Reken op zwelling en ongemak gedurende 3–5 dagen; gebruik de eerste dag coldpacks en de pijnstillers en medicatie die u meekrijgt.
• Eet zachte, lauwwarme voeding en kauw niet op de plek van de opbouw.
• Rook niet en vermijd alcohol in de eerste dagen.
• Snuit na een sinuslift de eerste 1–2 weken, of zolang uw tandarts adviseert, uw neus niet, nies met open mond, drink niet door een rietje en vermijd duiken, onder water zwemmen en zwaar tillen.
• Neem contact met ons op bij een neusbloeding die niet stopt, koorts, toenemende zwelling of korreltjes materiaal die uit de neus komen.