Костная пластика и синус-лифтинг в Анталии

Почему убывает челюстная кость

Кость вокруг зуба существует для того, чтобы удерживать его корень. После удаления зуба эта кость больше не получает нагрузки и начинает убывать, быстрее всего в первые месяцы. В области верхних жевательных зубов пазуха над ними может к тому же опускаться. Через несколько лет высоты или ширины кости может уже не хватать для импланта. Заболевания дёсен, воспаления и многолетнее ношение съёмного протеза усиливают убыль.

Как 3D-снимок измеряет вашу кость

3D-снимок (конусно-лучевая КТ) показывает челюсть в трёх измерениях. Стоматолог измеряет высоту и ширину кости в месте каждого будущего импланта, её плотность, а также положение пазухи и нерва в нижней челюсти. По этим измерениям решают, нужна ли вам костная пластика, какая именно и можно ли провести её в один сеанс с имплантацией. Одного панорамного снимка для такого решения недостаточно.

Материалы для костной пластики

• Собственная кость: берётся с соседнего участка челюсти. Надёжно приживается, но означает второе операционное поле.
• Обработанная донорская кость: человеческая кость, очищенная и стерилизованная тканевым банком.
• Кость животного происхождения: очищенный костный минерал, обычно бычьего происхождения, который хорошо сохраняет объём, пока в него прорастает новая кость.
• Синтетические материалы: костеподобные минералы, изготовленные в лаборатории.

Материалы часто сочетают и накрывают мембраной, которая защищает трансплантат во время заживления. В вашем плане указано, какой материал используется; сообщите нам, если вы предпочитаете не использовать материал животного происхождения.

Виды вмешательств

Открытый и закрытый синус-лифтинг

При закрытом синус-лифтинге дно пазухи аккуратно приподнимают через отверстие, подготовленное для импланта, добавляют костный материал и устанавливают имплант в тот же сеанс. При открытом синус-лифтинге в боковой стенке верхней челюсти делают небольшое окно, приподнимают слизистую оболочку пазухи и заполняют пространство под ней костным материалом. Его применяют, когда нужна значительно большая высота.

В один сеанс или поэтапно

Если имплант можно надёжно закрепить в имеющейся кости, костный материал размещают вокруг него в тот же сеанс. Если нет, сначала заживает трансплантат, а имплант устанавливают через несколько месяцев. Поэтапный подход занимает больше времени, но при крупных дефектах даёт более предсказуемый результат.

Сроки заживления и количество поездок

Небольшая пластика, проведённая вместе с имплантацией, обычно заживает за обычный для импланта срок 3–6 месяцев. Крупной пластике, как правило, нужно 4–9 месяцев, открытому синус-лифтингу — 6–9 месяцев. Срок стоматолог определяет по снимку и проверяет контрольным рентгеновским снимком.

• Пластика вместе с имплантом: две поездки, как при обычной имплантации. Первая — 3–5 дней или 4–6 дней с синус-лифтингом; вторая — 5–7 дней на постоянные зубы.
• Поэтапная пластика: обычно три поездки: пластика, установка имплантов после заживления, затем постоянные зубы.

Альтернативы костной пластике

• All-on-4 с наклонными имплантами: если на челюсти нет всех зубов или они разрушаются, задние импланты устанавливают под наклоном в более плотную кость передней части челюсти, что часто позволяет обойтись без синус-лифтинга.
• Короткие импланты: на некоторых участках короткий имплант помещается в имеющуюся высоту кости без пластики.
• Мост или съёмный протез: без операции на кости, но для моста нужно обточить соседние зубы, а съёмный протез не останавливает дальнейшую убыль кости.

По 3D-снимку стоматолог скажет, возможен ли в вашем случае более простой вариант.

От чего зависит стоимость

Стоимость зависит от вида и объёма пластики, количества необходимого материала и мембраны, от того, открытый синус-лифтинг или закрытый, и от того, проводится лечение в один сеанс или поэтапно. В письменном плане перечислены все этапы. Что входит в стоимость — на странице наши цены.

Риски и недостатки

• Перфорация слизистой пазухи: тонкая оболочка пазухи может порваться во время синус-лифтинга. Небольшие разрывы обычно закрывают во время операции; при крупных пластику могут отложить.
• Воспаление трансплантата или пазухи — лечится медикаментами и в редких случаях удалением трансплантата.
• Неприживление трансплантата: часть материала может не превратиться в кость, и тогда кости получится меньше, чем планировалось, а вмешательство, возможно, придётся повторить.
• Отёк и синяки в течение нескольких дней — дольше, чем после одной имплантации.
• Больше времени, больше поездок и выше стоимость, чем при имплантации без костной пластики.

Курение и плохо контролируемый диабет повышают эти риски; мы просим не курить как минимум неделю до и неделю после операции.

Уход после операции

• 3–5 дней ожидаемы отёк и дискомфорт; в первый день прикладывайте холод и принимайте назначенные обезболивающие и лекарства.
• Ешьте мягкую тёплую пищу и не жуйте на оперированном участке.
• В первые дни не курите и избегайте алкоголя.
• После синус-лифтинга первые 1–2 недели или столько, сколько посоветует стоматолог, не сморкайтесь, чихайте с открытым ртом, не пейте через трубочку и избегайте дайвинга, ныряния и поднятия тяжестей.
• Свяжитесь с нами, если у вас не останавливается кровотечение из носа, поднимается температура, нарастает отёк или из носа выходят частицы материала.