Greffe osseuse et sinus lift à Antalya

Pourquoi l’os de la mâchoire se résorbe

L’os autour d’une dent est là pour maintenir sa racine. Lorsqu’une dent est extraite, cet os n’est plus sollicité et commence à se résorber, surtout au cours des premiers mois. À l’arrière de la mâchoire supérieure, le sinus situé au-dessus des dents peut aussi s’étendre vers le bas. Après quelques années, il peut ne plus rester assez de hauteur ou de largeur pour un implant. La maladie des gencives, les infections et le port prolongé d’une prothèse amovible accentuent cette perte.

Comment le scanner 3D mesure votre os

Un scanner 3D cone beam montre la mâchoire en trois dimensions. Votre dentiste mesure la hauteur et la largeur de l’os à l’emplacement de chaque implant, sa densité, ainsi que la position du sinus et du nerf de la mâchoire inférieure. Ces mesures permettent de décider si une greffe est nécessaire, de quel type, et si elle peut être réalisée lors de la même séance que l’implant. Une radio panoramique seule ne suffit pas pour cette décision.

Les matériaux de greffe

• Votre propre os : prélevé dans une zone voisine de la mâchoire. Il cicatrise de façon fiable, mais implique un second site opératoire.
• Os de donneur traité : os humain nettoyé et stérilisé par une banque de tissus.
• Os d’origine animale : minéral osseux purifié, en général d’origine bovine, qui conserve bien son volume pendant que le nouvel os s’y développe.
• Matériaux synthétiques : minéraux proches de l’os fabriqués en laboratoire.

Les matériaux sont souvent associés et recouverts d’une membrane qui protège la greffe pendant la cicatrisation. Votre plan indique le matériau utilisé dans votre cas ; signalez-nous si vous préférez ne pas recevoir de matériau d’origine animale.

Les types d’intervention

Sinus lift ouvert et fermé

Lors d’un sinus lift fermé, le plancher du sinus est délicatement repoussé vers le haut à travers le trou préparé pour l’implant, du matériau de greffe est ajouté et l’implant est posé lors de la même séance. Lors d’un sinus lift ouvert, une petite fenêtre est réalisée dans la paroi latérale de la mâchoire supérieure, la membrane du sinus est soulevée et l’espace en dessous est comblé par du matériau de greffe. Cette technique est utilisée lorsqu’il faut gagner beaucoup plus de hauteur.

Même séance ou en deux temps

Si l’implant peut être maintenu fermement dans l’os existant, la greffe est placée autour de lui lors de la même séance. Sinon, la greffe cicatrise d’abord et l’implant est posé plusieurs mois plus tard. Cette approche en deux temps prend plus de temps mais donne un résultat plus prévisible dans les défauts importants.

Délais de cicatrisation et nombre de séjours

Les petites greffes posées avec un implant cicatrisent en général dans le délai normal de cicatrisation de l’implant, soit 3 à 6 mois. Les greffes plus importantes demandent en général 4 à 9 mois, et un sinus lift ouvert 6 à 9 mois. Le délai est fixé par votre dentiste d’après le scanner et vérifié par une radio de contrôle.

• Greffe avec l’implant : deux séjours, comme pour les implants. Le premier séjour dure 3 à 5 jours, ou 4 à 6 jours avec un sinus lift ; le second dure 5 à 7 jours pour les dents définitives.
• Greffe en deux temps : en général trois séjours : greffe, pose de l’implant après cicatrisation, puis dents définitives.

Les alternatives à la greffe

• All-on-4 avec implants inclinés : lorsque toutes les dents d’une mâchoire sont manquantes ou défaillantes, les implants postérieurs sont inclinés pour exploiter l’os plus dense de l’avant, ce qui évite souvent un sinus lift.
• Implants plus courts : dans certaines zones, un implant plus court s’adapte à la hauteur d’os existante sans greffe.
• Un bridge ou une prothèse amovible : aucune chirurgie de l’os, mais un bridge nécessite de tailler les dents voisines, et une prothèse amovible n’arrête pas la perte osseuse.

Votre dentiste vous indique sur le scanner si une option plus simple est possible pour vous.

Ce qui fait varier le prix

Le prix dépend du type et de l’étendue de la greffe, de la quantité de matériau et de membrane nécessaire, du type de sinus lift (ouvert ou fermé) et du fait que le traitement soit réalisé en une séance ou en deux temps. Votre plan écrit détaille chaque étape. Voir nos prix pour savoir ce qui est inclus.

Risques et inconvénients

• Perforation de la membrane du sinus : la fine muqueuse du sinus peut se déchirer pendant un sinus lift. Les petites déchirures sont en général réparées pendant l’intervention ; les plus grandes peuvent conduire à reporter la greffe.
• Infection de la greffe ou du sinus, traitée par des médicaments et, rarement, par le retrait de la greffe.
• Échec de la greffe : une partie de la greffe peut ne pas se transformer en os, si bien que le gain osseux est inférieur à celui prévu et que l’intervention peut devoir être répétée.
• Gonflement et bleus pendant plusieurs jours, plus longtemps qu’après un implant seul.
• Davantage de temps, de séjours et un coût plus élevé qu’un traitement implantaire sans greffe.

Le tabac et un diabète mal équilibré augmentent ces risques ; nous vous demandons d’arrêter de fumer au moins une semaine avant et après l’intervention.

Soins après l’intervention

• Attendez-vous à un gonflement et à une gêne pendant 3 à 5 jours ; appliquez du froid le premier jour et prenez les antidouleurs et médicaments prescrits.
• Mangez des aliments mous et tièdes et ne mâchez pas sur la zone greffée.
• Ne fumez pas et évitez l’alcool les premiers jours.
• Après un sinus lift, ne vous mouchez pas pendant les 1 à 2 premières semaines ou selon les conseils de votre dentiste, éternuez la bouche ouverte, ne buvez pas à la paille, et évitez la plongée, la nage sous l’eau et le port de charges lourdes.
• Contactez-nous en cas de saignement de nez qui ne s’arrête pas, de fièvre, de gonflement qui augmente ou de particules de greffe sortant par le nez.