Przeszczep kości i podniesienie dna zatoki (sinus lift) w Antalyi

Dlaczego kość szczęki i żuchwy zanika

Kość wokół zęba istnieje po to, by utrzymywać jego korzeń. Po usunięciu zęba przestaje być obciążana i zaczyna się zmniejszać, najszybciej w pierwszych miesiącach. W tylnej części szczęki górnej zatoka znajdująca się nad zębami może dodatkowo powiększać się w dół. Po kilku latach może zabraknąć wysokości lub szerokości kości potrzebnej do wszczepienia implantu. Choroby dziąseł, stany zapalne i wieloletnie noszenie protezy jeszcze ten zanik pogłębiają.

Jak skan 3D mierzy Pana/Pani kość

Tomografia komputerowa wiązki stożkowej 3D pokazuje szczękę i żuchwę w trzech wymiarach. Dentysta mierzy wysokość i szerokość kości w miejscu każdego planowanego implantu, jej gęstość oraz położenie zatoki i nerwu w żuchwie. Na podstawie tych pomiarów decyduje się, czy potrzebny jest przeszczep, jakiego rodzaju i czy można go wykonać podczas tej samej wizyty co wszczepienie implantu. Samo zdjęcie panoramiczne RTG nie wystarcza do podjęcia tej decyzji.

Materiały do przeszczepu

• Własna kość: pobierana z pobliskiego miejsca w szczęce lub żuchwie. Goi się przewidywalnie, ale oznacza drugie miejsce zabiegowe.
• Przetworzona kość od dawcy: kość ludzka oczyszczona i wysterylizowana przez bank tkanek.
• Kość pochodzenia zwierzęcego: oczyszczony minerał kostny, zwykle pochodzenia wołowego, który dobrze zachowuje objętość, podczas gdy wrasta w niego nowa kość.
• Materiały syntetyczne: minerały podobne do kości, wytwarzane w laboratorium.

Materiały często się łączy i przykrywa membraną, która chroni przeszczep w czasie gojenia. W planie jest podane, jaki materiał zostanie u Pana/Pani użyty; prosimy nam powiedzieć, jeśli woli Pan/Pani nie otrzymywać materiału pochodzenia zwierzęcego.

Rodzaje zabiegów

Otwarty i zamknięty sinus lift

Przy zamkniętym sinus lifcie dno zatoki delikatnie unosi się przez otwór przygotowany pod implant, dodaje się materiał kościozastępczy, a implant wszczepia się podczas tej samej wizyty. Przy otwartym sinus lifcie w bocznej ścianie szczęki wykonuje się małe okienko, unosi błonę zatoki, a przestrzeń pod nią wypełnia materiałem kościozastępczym. Stosuje się go, gdy potrzeba znacznie więcej wysokości kości.

Podczas jednej wizyty czy etapowo

Jeśli implant można stabilnie osadzić w istniejącej kości, przeszczep umieszcza się wokół niego podczas tej samej wizyty. Jeśli nie, najpierw goi się przeszczep, a implant wszczepia się kilka miesięcy później. Leczenie etapowe trwa dłużej, ale przy większych ubytkach daje bardziej przewidywalny efekt.

Czas gojenia i liczba pobytów

Małe przeszczepy wykonane razem z implantem goją się zwykle w normalnym czasie gojenia implantu, czyli 3–6 miesięcy. Większe przeszczepy potrzebują zazwyczaj 4–9 miesięcy, a otwarty sinus lift 6–9 miesięcy. Czas ten ustala dentysta na podstawie skanu i sprawdza go na kontrolnym zdjęciu RTG.

• Przeszczep razem z implantem: dwa pobyty, tak jak przy implantach. Pierwszy pobyt trwa 3–5 dni, a z sinus liftem 4–6 dni; drugi trwa 5–7 dni i służy założeniu docelowych zębów.
• Przeszczep etapowy: zwykle trzy pobyty: przeszczep, wszczepienie implantu po wygojeniu, a następnie docelowe zęby.

Alternatywy dla przeszczepu

• All-on-4 z implantami wszczepianymi pod kątem: gdy w szczęce lub żuchwie brakuje wszystkich zębów albo wszystkie są do usunięcia, tylne implanty wszczepia się pod kątem, aby wykorzystać gęstszą kość z przodu, co często pozwala uniknąć sinus liftu.
• Krótsze implanty: w niektórych miejscach krótszy implant mieści się w istniejącej wysokości kości bez przeszczepu.
• Most lub proteza: bez zabiegu na kości, ale most wymaga oszlifowania sąsiednich zębów, a proteza nie zatrzymuje dalszego zaniku kości.

Dentysta powie Panu/Pani na podstawie skanu, czy w Pana/Pani przypadku możliwe jest prostsze rozwiązanie.

Od czego zależy koszt

Koszt zależy od rodzaju i wielkości przeszczepu, ilości potrzebnego materiału i membrany, od tego, czy sinus lift jest otwarty, czy zamknięty, oraz czy leczenie odbywa się podczas jednej wizyty, czy etapowo. Pisemny plan wymienia każdy etap. Co obejmuje cena, można sprawdzić na stronie z naszymi cenami.

Ryzyko i wady

• Perforacja błony zatoki: cienka wyściółka zatoki może się rozerwać podczas sinus liftu. Małe rozerwania zwykle zaopatruje się w trakcie zabiegu; przy większych przeszczep może zostać odłożony.
• Zakażenie przeszczepu lub zatoki, leczone lekami, a rzadko usunięciem przeszczepu.
• Niepowodzenie przeszczepu: część przeszczepu może nie przebudować się w kość, przez co uzyskuje się mniej kości niż planowano i zabieg może wymagać powtórzenia.
• Obrzęk i siniaki przez kilka dni, dłużej niż po samym wszczepieniu implantu.
• Więcej czasu, więcej pobytów i wyższy koszt niż przy leczeniu implantologicznym bez przeszczepu.

Palenie papierosów i źle wyrównana cukrzyca zwiększają to ryzyko; prosimy o zaprzestanie palenia co najmniej tydzień przed zabiegiem i tydzień po nim.

Opieka po zabiegu

• Przez 3–5 dni należy spodziewać się obrzęku i dyskomfortu; pierwszego dnia pomagają zimne okłady, a także przepisane leki przeciwbólowe i inne leki.
• Należy jeść miękkie, letnie posiłki i nie żuć po stronie przeszczepu.
• W pierwszych dniach nie wolno palić i należy unikać alkoholu.
• Po sinus lifcie przez pierwsze 1–2 tygodnie lub zgodnie z zaleceniem dentysty nie należy wydmuchiwać nosa, kichać należy z otwartymi ustami, nie pić przez słomkę oraz unikać nurkowania, pływania pod wodą i dźwigania ciężarów.
• Prosimy o kontakt w razie krwawienia z nosa, które nie ustępuje, gorączki, narastającego obrzęku lub wydostawania się drobin przeszczepu przez nos.