Tand trekken in Antalya, Turkije

Wanneer een tand eruit moet

• De tand is onder de tandvleesrand gebroken of gescheurd.
• De cariës is zo diep dat de tand niet meer kan worden opgebouwd.
• Een vergevorderde tandvleesaandoening heeft het bot dat hem vasthoudt vernietigd.
• Een wortelkanaalbehandeling is mislukt en een herbehandeling is niet mogelijk.
• Een verstandskies veroorzaakt herhaaldelijk ontstekingen of beschadigt de tand ervoor.

Een extractie is niet terug te draaien. Voordat we een tand trekken, kijken we of een wortelkanaalbehandeling, een kroon of een tandvleesbehandeling hem voorspelbaar kan behouden.

Eenvoudige of chirurgische extractie?

Uw tandarts bepaalt op de röntgenfoto of 3D-scan welk type u nodig heeft. Beide gebeuren onder lokale verdoving: u voelt druk, maar geen scherpe pijn.

Verstandskiezen

Niet elke verstandskies hoeft eruit. Een gezonde verstandskies die volledig is doorgebroken en goed schoon te houden is, kan blijven. Verwijderen wordt geadviseerd als een half doorgebroken kies herhaaldelijk tandvleesontstekingen veroorzaakt, als hij gaatjes heeft, als hij de tand ervoor beschadigt of als zich een cyste omheen vormt.

Verstandskiezen in de onderkaak kunnen dicht bij de zenuw liggen die gevoel geeft aan lip, kin en tong. De 3D-scan laat zien hoe dichtbij. Tijdelijke gevoelloosheid na het verwijderen komt bij een klein deel van de patiënten voor; blijvende gevoelloosheid is zeldzaam, ruim onder 1 %. Verstandskiezen in de bovenkaak liggen dicht bij de kaakholte, wat uw tandarts ook op de scan controleert.

Het bot behouden voor een toekomstig implantaat

Na een extractie slinkt het kaakbot, het snelst in de eerste 3–6 maanden; de kaakkam kan in het eerste jaar tot ongeveer de helft van zijn breedte verliezen. Daardoor kan een later implantaat moeilijker te plaatsen zijn. Socket preservation (behoud van de tandkas) beperkt dit: botvervangend materiaal wordt in de lege tandkas geplaatst en afgedekt met een membraan of collageen, en de plek geneest ongeveer 3–6 maanden voordat het implantaat wordt geplaatst. Zie botopbouw en sinuslift.

Is het bot intact en is er geen actieve ontsteking, dan kan het implantaat soms in dezelfde sessie als de extractie worden geplaatst. Of dat voor u veilig is, wordt op basis van de 3D-scan beslist.

Vliegen na een extractie

De meeste patiënten kunnen de dag na een eenvoudige extractie vliegen. Na een chirurgische extractie of het trekken van een verstandskies boekt u uw vlucht na de controle die uw tandarts inplant. Wordt een kies achter in de bovenkaak getrokken, dan kunnen de wortels dicht bij de kaakholte liggen; wordt er een opening naar de kaakholte gevonden, dan wordt die gesloten en hoort u hoe lang u moet wachten met vliegen en dat u uw neus niet mag snuiten. Drink water tijdens de vlucht en neem pijnstillers mee in uw handbagage.

Droge kas (alveolitis)

Een droge kas ontstaat wanneer het bloedstolsel in de tandkas afbreekt of verloren gaat en het bot bloot komt te liggen. Het begint meestal 2–4 dagen na de extractie, met kloppende pijn die naar het oor kan uitstralen en een vieze smaak. Het komt voor na ongeveer 1–5 % van de gewone extracties en vaker na verstandskiezen in de onderkaak. Roken, een moeilijke extractie en een eerdere droge kas verhogen het risico.

Het wordt behandeld door de tandkas te spoelen en er een verzachtend verband in te leggen; de pijn neemt meestal binnen 1–2 dagen af en de tandkas geneest in de weken daarna. Antibiotica zijn normaal gesproken niet nodig.

Andere risico’s

• Bloeding, vooral als u bloedverdunners gebruikt. Stop er niet zelf mee; we stemmen het plan met u en zo nodig met uw arts af.
• Zwelling, blauwe plekken en een stijve kaak gedurende een paar dagen.
• Ontsteking van de tandkas.
• Beschadiging van een vulling of kroon op de buurtand.
• Gevoelloosheid na verstandskiezen in de onderkaak, en een opening naar de kaakholte na kiezen achter in de bovenkaak.
• Vertraagde botgenezing als u bisfosfonaten tegen osteoporose gebruikt of bestraling van hoofd en hals heeft gehad. Vertel ons dit vóór de behandeling.

Nazorg: de eerste dagen

• Bijt 30–45 minuten op het gaasje.
• Spoel de eerste dag niet, spuug niet krachtig, drink niet door een rietje en rook niet.
• Leg de eerste uren een coldpack op de wang, 10 minuten op en 10 minuten eraf.
• Eet zachte, lauwwarme voeding en kauw aan de andere kant.
• Spoel vanaf de tweede dag na de maaltijden voorzichtig met warm zout water.
• Vermijd 48 uur lang alcohol, sauna en zware inspanning.
• Neem contact met ons op als de bloeding niet stopt bij stevige druk, de zwelling na dag 3 toeneemt of u koorts krijgt.

De tand vervangen

Door een ontbrekende kies kunnen de buurtanden kantelen en kan de tegenoverliggende tand in de opening zakken, dus in de meeste gevallen moet de tand worden vervangen. Verstandskiezen zijn de uitzondering.

• Tandimplantaat — na 3–6 maanden genezing, of in geselecteerde gevallen op dezelfde dag.
• Brug — meestal zodra het tandvlees is genezen, vaak na 2–3 maanden; een tijdelijke voorziening kan de opening in de tussentijd vullen.
• Partiële prothese — kan op de dag van de extractie worden geplaatst en wordt aangepast naarmate het tandvlees geneest.

De kosten hangen af van of de extractie eenvoudig of chirurgisch is, het aantal tanden en of er botvervangend materiaal wordt geplaatst. Zie prijzen.