Extraction dentaire à Antalya, Turquie

Quand une dent doit être extraite

• La dent est cassée ou fissurée sous la gencive.
• La carie est si profonde que la dent ne peut pas être reconstruite.
• Une maladie des gencives avancée a détruit l’os qui la maintient.
• Un traitement de canal a échoué et un retraitement n’est pas possible.
• Une dent de sagesse provoque des infections à répétition ou abîme la dent voisine.

Une extraction est définitive. Avant d’extraire une dent, nous vérifions si un traitement de canal, une couronne ou un traitement des gencives peut la conserver de façon prévisible.

Extraction simple ou chirurgicale ?

Votre dentiste détermine sur la radio ou le scanner 3D le type d’extraction dont vous avez besoin. Les deux se font sous anesthésie locale : vous ressentez une pression, mais pas de douleur vive.

Les dents de sagesse

Toutes les dents de sagesse ne doivent pas être extraites. Une dent de sagesse saine, entièrement sortie et qui peut être nettoyée peut rester. L’extraction est conseillée lorsqu’une dent partiellement sortie provoque des infections répétées de la gencive, lorsqu’elle est cariée, lorsqu’elle abîme la dent voisine ou lorsqu’un kyste se forme autour d’elle.

Les dents de sagesse inférieures peuvent se trouver près du nerf qui assure la sensibilité de la lèvre, du menton et de la langue. Le scanner 3D montre à quelle distance. Un engourdissement temporaire après l’extraction survient chez une petite partie des patients ; un engourdissement permanent est rare, bien en dessous de 1 %. Les dents de sagesse supérieures sont proches du sinus, ce que votre dentiste vérifie également sur le scanner.

Préserver l’os pour un futur implant

Après une extraction, l’os de la mâchoire se résorbe, surtout au cours des 3 à 6 premiers mois ; la crête peut perdre jusqu’à environ la moitié de sa largeur au cours de la première année. Cela peut rendre la pose ultérieure d’un implant plus difficile. La préservation alvéolaire limite ce phénomène : un matériau de greffe osseuse est placé dans l’alvéole vide et recouvert d’une membrane ou de collagène, puis le site cicatrise pendant environ 3 à 6 mois avant l’implant. Voir greffe osseuse et sinus lift.

Lorsque l’os est intact et qu’il n’y a pas d’infection active, l’implant peut parfois être posé lors de la même séance que l’extraction. C’est le scanner 3D qui permet de décider si c’est sûr dans votre cas.

Prendre l’avion après une extraction

La plupart des patients peuvent prendre l’avion le lendemain d’une extraction simple. Après une extraction chirurgicale ou d’une dent de sagesse, réservez votre vol après le contrôle prévu par votre dentiste. Lorsqu’une dent postérieure supérieure est extraite, ses racines peuvent être proches du sinus ; si une communication avec le sinus est constatée, elle est refermée et l’on vous indique combien de temps attendre avant de prendre l’avion, et qu’il faut éviter de vous moucher. Buvez de l’eau pendant le vol et gardez des antidouleurs dans votre bagage à main.

L’alvéolite

Une alvéolite survient lorsque le caillot sanguin dans l’alvéole se désagrège ou disparaît et que l’os est exposé. Elle commence en général 2 à 4 jours après l’extraction, avec une douleur lancinante qui peut irradier vers l’oreille et un mauvais goût. Elle survient après environ 1 à 5 % des extractions courantes, et plus souvent après l’extraction de dents de sagesse inférieures. Le tabac, une extraction difficile et une alvéolite antérieure augmentent le risque.

Elle se traite en rinçant l’alvéole et en y plaçant un pansement apaisant ; la douleur diminue en général en 1 à 2 jours et l’alvéole cicatrise au cours des semaines suivantes. Des antibiotiques ne sont normalement pas nécessaires.

Autres risques

• Saignement, surtout si vous prenez des anticoagulants. Ne les arrêtez pas de vous-même ; nous convenons du plan avec vous et, si nécessaire, avec votre médecin.
• Gonflement, bleus et raideur de la mâchoire pendant quelques jours.
• Infection de l’alvéole.
• Dommage à une obturation ou à une couronne de la dent voisine.
• Engourdissement après l’extraction de dents de sagesse inférieures, et communication avec le sinus après l’extraction de dents postérieures supérieures.
• Retard de cicatrisation osseuse si vous prenez des bisphosphonates contre l’ostéoporose ou avez subi une radiothérapie de la tête et du cou. Signalez-le-nous avant le traitement.

Les soins des premiers jours

• Mordez sur la compresse pendant 30 à 45 minutes.
• Le premier jour, ne vous rincez pas la bouche, ne crachez pas fortement, ne buvez pas à la paille et ne fumez pas.
• Appliquez du froid sur la joue, 10 minutes oui, 10 minutes non, pendant les premières heures.
• Mangez des aliments mous et tièdes et mâchez de l’autre côté.
• À partir du deuxième jour, rincez-vous doucement la bouche à l’eau tiède salée après les repas.
• Évitez l’alcool, le sauna et les efforts physiques intenses pendant 48 heures.
• Contactez-nous si le saignement ne s’arrête pas en appuyant fermement, si le gonflement augmente après le troisième jour ou si vous avez de la fièvre.

Remplacer la dent

Une dent postérieure manquante laisse les dents voisines basculer et la dent opposée descendre dans l’espace : dans la plupart des cas, la dent doit donc être remplacée. Les dents de sagesse font exception.

• Implant dentaire — après 3 à 6 mois de cicatrisation, ou dans certains cas le jour même.
• Bridge — en général une fois la gencive cicatrisée, souvent après 2 à 3 mois ; un provisoire peut combler l’espace en attendant.
• Prothèse partielle amovible — peut être posée le jour de l’extraction et rebasée à mesure que la gencive cicatrise.

Le prix dépend du type d’extraction, simple ou chirurgicale, du nombre de dents et de la pose éventuelle d’une greffe osseuse. Voir les prix.