Wortelkanaalbehandeling in Antalya

Signalen dat u mogelijk een wortelkanaalbehandeling nodig heeft

De pulpa is het zachte weefsel met zenuwen en bloedvaten binnenin de tand. Diepe cariës, een scheur of een oude, diepe vulling kan bacteriën tot de pulpa laten doordringen. Typische signalen zijn:

• pijn bij warm of koud die nog minutenlang aanhoudt nadat het drankje op is
• kloppende pijn die u ’s nachts wakker maakt
• pijn als u bijt of de tand aanraakt
• zwelling, of een klein puistje op het tandvlees waar pus uit komt
• een tand die donkerder is geworden dan zijn buren

Soms zijn er helemaal geen klachten en wordt de ontsteking op een röntgenfoto ontdekt. Niet elke kiespijn betekent een wortelkanaalbehandeling: een korte gevoeligheid die binnen enkele seconden verdwijnt, komt vaak van blootliggend dentine of een klein gaatje. Uw tandarts beslist na het testen van de tand en het bekijken van de röntgenfoto.

Hoe de behandeling werkt, stap voor stap

1. Diagnose: onderzoek, tests van de tand en een röntgenfoto. Zijn de wortels gebogen of is de anatomie onduidelijk, dan laat een 3D-scan de kanalen zien.
2. Verdoving en isolatie: de tand wordt verdoofd en er wordt een dun rubberen lapje (cofferdam) omheen geplaatst om hem droog en schoon te houden.
3. Reinigen: er wordt een kleine opening in de bovenkant van de tand gemaakt, de pulpa wordt verwijderd en elk kanaal wordt opgemeten, met fijne vijltjes gevormd en met desinfecterende vloeistoffen gespoeld.
4. Vullen: de kanalen worden afgesloten met een rubberachtig materiaal (guttapercha) en een sealer, en het resultaat wordt op een röntgenfoto gecontroleerd.
5. Herstellen: de opening wordt met een vulling gesloten. Kiezen krijgen meestal een kroon.

Eén bezoek of twee?

Is de pulpa ontstoken maar nog niet geïnfecteerd, dan kan de behandeling vaak in één bezoek worden afgerond. Is er een infectie of een abces bij de wortelpunt, dan worden de kanalen meestal gereinigd, voor een paar dagen tot twee weken gevuld met een antibacterieel medicament en bij een tweede bezoek afgesloten. Antibiotica zijn niet standaard nodig; ze worden gebruikt als een infectie zich uitbreidt, bijvoorbeeld bij zwelling van het gezicht of koorts.

Voor patiënten die reizen worden de bezoeken binnen uw verblijf gepland, vaak samen met kronen. Heeft een tand een langere tussenperiode nodig, dan vertelt uw tandarts u dat voordat hij begint.

Waarom er meestal een kroon volgt

Na de behandeling heeft de tand zijn levende pulpa verloren en vaak ook een groot deel van zijn structuur door cariës en de toegangsopening. Kiezen en premolaren dragen zware kauwkrachten en barsten eerder; studies tonen aan dat wortelkanaalbehandelde kiezen langer meegaan als ze met een kroon worden bedekt. Voortanden met weinig schade hebben vaak genoeg aan een vulling.

Een zirkoniakroon duurt 5–7 dagen in Antalya en kan op dezelfde reis worden gemaakt. Soms wordt een stift in de wortel geplaatst om de opbouw voor de kroon vast te houden. Bijt tot de kroon is geplaatst niet op harde voeding aan die kant.

Verandert de tand van kleur?

Een wortelkanaalbehandelde tand kan in de loop der jaren langzaam grijs worden, omdat het dentine geen bloedtoevoer meer heeft. De kleur alleen betekent niet dat de behandeling is mislukt. Inwendig bleken brengt de kleur vaak terug; lukt dat niet, dan stemt een facing of kroon de tand af op zijn buren.

Slagingspercentages en herbehandeling

In studies is ongeveer 85–95 % van de wortelkanaalbehandelde tanden na 5–10 jaar nog in functie. Het resultaat is voorspelbaarder wanneer er vooraf geen ontsteking bij de wortelpunt was, wanneer de kanalen goed zijn afgesloten en wanneer de tand met een kroon wordt beschermd. Scheuren die tot in de wortel lopen, verlagen de kans aanzienlijk.

Als een oude wortelkanaalbehandeling faalt

Een eerdere behandeling kan opnieuw ontstoken raken, bijvoorbeeld als de vulling lekt, een kanaal is gemist of de afsluiting te kort was. Bij een herbehandeling wordt het oude vulmateriaal verwijderd en worden de kanalen opnieuw gereinigd en afgesloten. De slagingskans is lager dan bij een eerste behandeling, doorgaans ongeveer 70–85 %. Heeft de tand een kroon, dan moet die vaak worden verwijderd om bij de kanalen te komen en daarna worden vervangen. In geselecteerde gevallen is een kleine ingreep bij de wortelpunt (wortelpuntresectie) een alternatief.

Wortelkanaalbehandeling of trekken en een implantaat?

De cijfers komen uit verschillende studies en zijn niet direct vergelijkbaar. Kan een tand voorspelbaar worden hersteld, dan behouden we hem. Kan dat niet, dan zijn trekken en een implantaat of een brug het alternatief, en uw plan legt uit waarom.

Risico’s en nadelen

• Gevoeligheid bij het bijten gedurende 2–3 dagen komt vaak voor.
• In een klein deel van de gevallen ontstaat in de eerste dagen een opvlamming met pijn en zwelling.
• Sterk gebogen of verkalkte kanalen kunnen niet altijd over de volle lengte worden gereinigd.
• Een fijn instrument kan in een nauw kanaal afbreken.
• De tand wordt brosser en kan later barsten, vooral zonder kroon.
• Geneest de ontsteking niet, dan is een herbehandeling of extractie nodig.

De kosten hangen af van het aantal kanalen (voortanden hebben er meestal één, kiezen drie of vier), of het een eerste behandeling of een herbehandeling is, en of een stift en een kroon nodig zijn. Zie prijzen voor wat is inbegrepen.

Nazorg

• Eet niet voordat de verdoving is uitgewerkt.
• Gewone pijnstillers zijn voor de meeste patiënten 2–3 dagen genoeg.
• Kauw aan de andere kant tot de definitieve vulling of kroon is geplaatst.
• Poets en reinig tussen de tanden zoals gewoonlijk.
• Neem contact met ons op als de zwelling toeneemt, u koorts krijgt of de pijn na de derde dag erger wordt.

Uw rapport bevat de röntgenfoto’s en wat er aan elke tand is gedaan. Vraag uw tandarts thuis na 6–12 maanden om een controlefoto om te bevestigen dat het gebied rond de wortel is genezen.