Лечение каналов зуба в Анталии

Признаки того, что вам может понадобиться лечение каналов

Пульпа — это мягкая ткань с нервами и сосудами внутри зуба. Глубокий кариес, трещина или старая глубокая пломба могут открыть к ней путь бактериям. Типичные признаки:

• боль от горячего или холодного, которая держится несколько минут после того, как вы допили напиток
• пульсирующая боль, которая будит ночью
• боль при накусывании или прикосновении к зубу
• отёк или небольшой гнойничок на десне, из которого выходит гной
• зуб, который стал темнее соседних

Иногда симптомов нет вовсе, и воспаление обнаруживают на рентгеновском снимке. Не каждая зубная боль означает лечение каналов: кратковременная чувствительность, которая проходит за несколько секунд, часто связана с обнажённым дентином или небольшой полостью. Стоматолог решает это после проверки зуба и изучения снимка.

Как проходит лечение: шаг за шагом

1. Диагностика: осмотр, тесты зуба и рентгеновский снимок. Если корни изогнуты или анатомия неясна, каналы показывает 3D-снимок.
2. Анестезия и изоляция: зуб обезболивают и вокруг него устанавливают тонкий резиновый платок (коффердам), чтобы он оставался сухим и чистым.
3. Очистка: в верхней части зуба делают небольшое отверстие, удаляют пульпу, каждый канал измеряют, расширяют тонкими файлами и промывают дезинфицирующими растворами.
4. Пломбирование: каналы герметично заполняют резиноподобным материалом (гуттаперчей) с силером, а результат проверяют на рентгеновском снимке.
5. Восстановление: отверстие закрывают пломбой. На жевательные зубы обычно ставят коронку.

Один визит или два?

Если пульпа воспалена, но ещё не инфицирована, лечение часто можно закончить за один визит. Если у верхушки корня есть инфекция или абсцесс, каналы обычно очищают, заполняют антибактериальным препаратом на срок от нескольких дней до двух недель и пломбируют во второй визит. Антибиотики назначают не всегда — их используют, когда инфекция распространяется, например при отёке лица или температуре.

Для пациентов, которые приезжают издалека, визиты планируют в пределах пребывания, часто вместе с коронками. Если зубу нужен более длинный интервал, стоматолог скажет об этом до начала лечения.

Почему после этого обычно нужна коронка

После лечения зуб лишается живой пульпы и часто значительной части ткани из-за кариеса и доступа к каналам. Моляры и премоляры несут большую жевательную нагрузку и чаще раскалываются; исследования показывают, что жевательные зубы после лечения каналов служат дольше, если покрыты коронкой. Передним зубам с небольшим разрушением часто достаточно пломбы.

Коронку из циркония делают за 5–7 дней в Анталии, в ту же поездку. Иногда в корень устанавливают штифт, который удерживает культю под коронку. Пока коронка не установлена, не откусывайте твёрдую пищу этой стороной.

Изменит ли зуб цвет?

Зуб после лечения каналов с годами может постепенно посереть, потому что дентин больше не кровоснабжается. Сам по себе цвет не означает, что лечение не удалось. Внутриканальное отбеливание часто возвращает цвет; если нет, винир или коронка выравнивают зуб по цвету с соседними.

Результаты и перелечивание

По данным исследований, около 85–95 % зубов после лечения каналов функционируют через 5–10 лет. Результат предсказуемее, если до лечения у верхушки корня не было инфекции, каналы хорошо запломбированы, а зуб защищён коронкой. Трещины, уходящие в корень, заметно снижают шансы.

Если старое лечение каналов не удалось

Ранее пролеченный зуб может снова инфицироваться, например если пломба негерметична, один из каналов был пропущен или запломбирован не до конца. При перелечивании старый пломбировочный материал удаляют, а каналы снова очищают и пломбируют. Успешность ниже, чем при первичном лечении, — обычно около 70–85 %. Если на зубе стоит коронка, её часто приходится снять, чтобы добраться до каналов, а потом заменить. В отдельных случаях альтернативой служит небольшая операция у верхушки корня (резекция верхушки корня).

Лечение каналов или удаление и имплант?

Цифры взяты из разных исследований и напрямую не сопоставимы. Если зуб можно предсказуемо восстановить, мы его сохраняем. Если нет, альтернативой служат удаление и имплант или мост, и в плане объясняется почему.

Риски и недостатки

• 2–3 дня зуб часто болезненно реагирует на накусывание.
• В небольшой доле случаев в первые дни бывает обострение с болью и отёком.
• Очень изогнутые или обызвествлённые каналы не всегда удаётся очистить на всю длину.
• Тонкий инструмент может сломаться внутри узкого канала.
• Зуб становится более хрупким и позже может треснуть, особенно без коронки.
• Если воспаление не проходит, нужно перелечивание или удаление.

Стоимость зависит от количества каналов (у передних зубов обычно один, у моляров три или четыре), от того, первичное это лечение или перелечивание, и от того, нужны ли штифт и коронка. Что входит в стоимость — на странице цены.

Уход после лечения

• Не ешьте, пока не пройдёт онемение.
• Большинству пациентов 2–3 дня достаточно обычных обезболивающих.
• Жуйте другой стороной, пока не установлена постоянная пломба или коронка.
• Чистите зубы и межзубные промежутки как обычно.
• Свяжитесь с нами, если отёк нарастает, поднимается температура или боль усиливается после третьего дня.

В вашем отчёте есть рентгеновские снимки и описание того, что сделано с каждым зубом. Попросите своего стоматолога дома сделать контрольный снимок через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что область вокруг корня зажила.